抽搐并不等同于癫痫,但癫痫发作常以抽搐为主要表现。抽搐可能由高热惊厥、电解质紊乱、脑外伤、脑血管疾病、中枢神经系统感染等多种原因引起。
1、高热惊厥婴幼儿体温超过38.5摄氏度时可能出现全身强直阵挛,表现为突发意识丧失、四肢抽动。这种情况多与病毒感染相关,需立即物理降温并保持呼吸道通畅。典型高热惊厥持续时间短于5分钟,发作后无神经系统后遗症。
2、电解质紊乱严重低钙血症可导致手足搐搦,血镁过低可能引发肌肉震颤。这类代谢性抽搐常见于甲状旁腺功能减退或慢性肾功能不全患者,静脉补充葡萄糖酸钙能迅速缓解症状。长期需监测血钙磷水平。
3、脑外伤后遗症颅脑损伤后脑组织异常放电可能引起局灶性抽搐,常见于颞叶或额叶损伤。这类患者需定期进行脑电图监测,部分需要服用丙戊酸钠预防发作。外伤后癫痫多在伤后半年内首次发作。
4、脑血管异常脑动脉瘤破裂或脑卒中急性期可能出现突发抽搐,多伴随剧烈头痛和呕吐。这类情况属于神经科急症,需立即进行CT检查明确出血部位,必要时行介入栓塞治疗。
5、中枢感染病毒性脑炎或化脓性脑膜炎早期可能表现为癫痫样发作,伴随发热和颈项强直。腰穿检查脑脊液可明确诊断,需及时使用阿昔洛韦等抗病毒药物或抗生素治疗。
出现不明原因抽搐建议记录发作时的具体表现和持续时间,完善视频脑电图和头颅核磁共振检查。日常生活中应避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素,规律作息有助于减少发作概率。驾驶、高空作业等高风险活动需在医生评估后开展。