脑出血手术后发生癫疯一般是指术后癫痫发作，多数患者通过规范治疗可有效控制症状。术后癫痫可能与脑组织损伤、术后水肿、脑血管痉挛、颅内感染、代谢紊乱等因素有关。

手术过程中对脑组织的机械性刺激或局部缺血缺氧可能导致神经元异常放电。这类患者早期可能出现局灶性发作，表现为单侧肢体抽搐或感觉异常。可遵医嘱使用左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物，同时需进行头颅影像学复查评估损伤范围。

手术区域周围脑组织水肿可能压迫正常脑实质，引发异常电活动。这种情况多发生在术后72小时内，患者可能出现全面性强直阵挛发作。除常规脱水治疗外，可配合苯巴比妥、托吡酯等药物控制发作，必要时需调整脱水方案。

术后脑血管自主调节功能紊乱可能导致局部供血不足。这类癫痫发作常伴有头痛、意识模糊等前驱症状，可通过尼莫地平缓解血管痉挛，联合奥卡西平、加巴喷丁等药物预防癫痫复发。

开颅手术可能增加中枢神经系统感染风险，炎症反应会降低癫痫发作阈值。患者除癫痫发作外，多伴有发热、脑膜刺激征等表现。需根据病原学检查结果选用敏感抗生素，同时使用氯硝西泮、唑尼沙胺控制症状。

术后电解质失衡、低血糖或肝肾功能异常均可诱发癫痫。这类发作多为全面性且具有可逆性，需及时纠正血钠、血糖等指标，短期使用地西泮注射液控制急性发作，长期可选用拉考沙胺维持治疗。

术后癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需保证充足蛋白质和维生素B族摄入，适当补充镁、锌等微量元素。康复期可在医生指导下进行适度认知训练，家属需学习癫痫发作时的急救处理措施。定期复查脑电图和血药浓度监测，根据发作控制情况调整治疗方案。若出现发作频率增加或持续时间延长，应及时联系主刀医生和神经内科医师进行多学科会诊。