近视的形成原理主要与眼球前后径过长或屈光力过强有关，导致平行光线聚焦在视网膜前方。主要影响因素有遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、光照条件不佳、营养失衡等。

近视具有明显的家族聚集性，父母双方均患近视时子女发病概率显著增加。相关基因可能影响巩膜韧性或眼轴生长调控机制。此类患者建议定期进行散瞳验光监测，尤其需关注儿童期眼轴发育速度。

持续阅读、电子屏幕使用等近距离用眼行为会引发调节滞后，导致视网膜周边形成远视性离焦。这种光学信号会刺激眼轴代偿性增长，尤其在眼球发育期更为敏感。建议每30分钟远眺6米外景物20秒。

自然光照可促进视网膜多巴胺分泌，这种神经递质能抑制眼轴异常伸长。每日不足2小时的户外活动会使巩膜重塑失衡。阴天户外活动同样有效，因光照强度仍显著高于室内环境。

昏暗或频闪的光源会加重调节负担，阅读时环境照度应维持在300-500勒克斯。夜间使用电子设备时，屏幕亮度过高造成的明暗对比会加剧视疲劳，建议开启环境补光。

维生素A缺乏会影响视杆细胞功能，锌元素不足可能干扰巩膜胶原合成。高糖饮食会通过晚期糖基化终产物途径改变巩膜结构，增加眼轴延展性。建议适量摄入深色蔬菜、深海鱼类等食物。

预防近视需建立用眼行为监测体系，学龄儿童建议每3-6个月检查屈光度与眼轴长度。保证每日2小时以上户外活动，控制单次连续近距离用眼时间。饮食注意补充维生素AD、叶黄素等营养素，避免高糖高脂饮食。出现视物模糊、眯眼等症状时应及时进行医学验光，假性近视阶段可通过视觉训练干预，真性近视需规范配镜矫正。