胰岛素释放试验和糖耐量区别

胰岛素释放试验和糖耐量试验是两种不同的糖尿病诊断方法，前者评估胰岛β细胞功能，后者检测糖代谢能力。

胰岛素释放试验通过测量口服葡萄糖后不同时间点的胰岛素水平，直接反映胰岛β细胞的分泌功能。糖耐量试验则通过监测血糖变化曲线，评估机体对葡萄糖的调节能力，主要用于糖尿病前期或糖尿病的诊断。

胰岛素释放试验的核心指标是胰岛素浓度及其分泌曲线形态，包括空腹值、峰值及达峰时间。糖耐量试验主要检测空腹及服糖后各时间点的血糖值，重点关注2小时血糖水平。

胰岛素释放试验适用于已确诊糖尿病患者的分型评估、胰岛功能判断及治疗方案调整。糖耐量试验更常用于糖尿病筛查、妊娠糖尿病诊断及糖代谢异常人群的早期发现。

两种试验均需空腹8小时后进行，均需口服75克葡萄糖溶液。胰岛素释放试验需采集5次静脉血0/30/60/120/180分钟，糖耐量试验通常采集3次血样0/60/120分钟。采血时间点的差异是两者的重要区别。

胰岛素释放试验异常可表现为分泌延迟、高峰后移或低平曲线，提示β细胞功能受损。糖耐量试验异常包括空腹血糖受损或糖耐量减低，达到糖尿病诊断标准时空腹血糖≥7.0mmol/L或2小时血糖≥11.1mmol/L。

进行这两项检查前3天需保持正常饮食和活动量，避免剧烈运动。检查当日禁食禁饮，静坐等候采血。妊娠期妇女做糖耐量试验时需使用100克葡萄糖负荷。检查后建议进食高蛋白食物预防低血糖，糖尿病患者需密切监测当日血糖变化。两项试验不能互相替代，临床常需联合应用以全面评估糖代谢状态。