胰岛素的副作用有哪些

胰岛素常见的副作用包括低血糖、体重增加、注射部位反应、过敏反应以及胰岛素抵抗等。胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，但使用过程中可能出现一些不良反应，需在医生指导下规范使用。

胰岛素过量或未及时进食可能导致低血糖，表现为心悸、出汗、头晕、饥饿感等症状。轻度低血糖可通过进食含糖食物缓解，严重时需静脉注射葡萄糖。使用胰岛素期间应规律监测血糖，避免空腹注射或剂量不当。患者外出时建议携带糖果以备应急。

胰岛素促进葡萄糖利用和脂肪合成，长期使用可能导致体重上升。体重增加会加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。建议配合饮食控制和适度运动，优先选择低升糖指数食物，如全谷物、绿叶蔬菜等。必要时医生可能调整胰岛素类型或联合口服降糖药。

反复在同一部位注射可能引起皮下脂肪增生或萎缩，表现为皮肤凹陷或硬结。轮换注射部位可减少该风险，推荐腹部、大腿外侧、上臂等部位交替注射。若出现红肿、瘙痒等局部过敏症状，可更换胰岛素剂型或使用抗组胺药物缓解。

少数患者对胰岛素制剂中的添加剂如锌、鱼精蛋白等成分过敏，表现为荨麻疹、血管性水肿甚至过敏性休克。速发型过敏需立即停用并就医，迟发型过敏可尝试换用高纯度人胰岛素或胰岛素类似物。严重过敏史患者应提前告知医生。

长期大剂量使用胰岛素可能诱发受体敏感性下降，表现为血糖控制不佳但胰岛素用量持续增加。可通过联合二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物改善，同时加强生活方式干预。定期检测糖化血红蛋白和C肽水平有助于评估胰岛素功能。

使用胰岛素期间应定期复查血糖和肝肾功能，避免自行调整剂量。注射前检查药液是否澄清，开启后的胰岛素建议室温保存不超过4周。注意识别低血糖先兆症状，运动前后适当加餐。若出现视力模糊、水肿等异常应及时就医。合理搭配膳食纤维和优质蛋白，有助于稳定血糖波动。