孩子发烧时感觉冷通常是体温上升期的正常生理反应，可能由感染性发热、免疫反应、环境温度变化、脱水或代谢异常等因素引起。

病毒或细菌感染是儿童发热最常见的原因。病原体刺激下丘脑体温调节中枢，导致产热增加而散热减少。此时孩子可能出现寒战、四肢冰凉等症状。家长需监测体温变化，若持续超过38.5摄氏度或伴随精神萎靡，应及时就医。医生可能根据感染类型开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或阿莫西林颗粒等药物。

疫苗接种后或自身免疫性疾病发作时，体内炎症介质会引发体温调定点上移。这种发热通常伴有皮肤血管收缩，孩子会主观感觉寒冷。家长应注意观察是否出现皮疹、关节肿痛等伴随症状，适当增加衣物但避免过度包裹。必要时可在医生指导下使用小儿柴桂退热颗粒等中成药。

冬季低温环境或夏季空调直吹可能导致体表温度骤降，触发机体代偿性产热反应。这种情况多表现为手脚冰凉而躯干发热，体温一般不超过38摄氏度。家长应调节室温至24-26摄氏度，更换潮湿衣物，给予温水饮用帮助体温平衡。

高热或腹泻引起的体液丢失会降低血液循环效率，导致外周供血不足。孩子除畏寒外还可能伴有口唇干燥、尿量减少。需要少量多次补充口服补液盐，避免含糖饮料。若出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等中度脱水表现，需立即就医进行静脉补液。

甲状腺功能亢进、糖尿病酮症等内分泌疾病可能引起产热异常。这类情况往往伴随多汗、体重下降等特异性症状，需通过甲状腺功能检测、血糖监测等确诊。家长发现异常代谢表现时应及时就诊内分泌科，不可自行使用退热药物掩盖病情。

孩子发热期间家长应保持居室通风，穿着透气棉质衣物，每2-3小时测量一次体温。饮食以易消化的粥类、面条为主，适当补充维生素C含量高的水果如橙子。若发热超过72小时不退，或出现抽搐、意识模糊等严重症状，须立即前往儿科急诊。退热药物使用间隔不少于6小时，24小时内不超过4次，用药后需密切观察有无皮疹、呕吐等不良反应。