新生儿拉肚子通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随哭闹不安、食欲下降等症状。新生儿腹泻的原因主要有喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、牛奶蛋白过敏、轮状病毒感染等。建议家长密切观察患儿精神状态和尿量变化,若出现发热、血便或脱水表现需立即就医。
1、喂养不当喂养间隔过短或奶粉冲调过浓会加重胃肠负担。母乳喂养时母亲摄入过多高糖高脂食物也可能影响乳汁成分。调整喂养方式后症状多可缓解,母乳喂养者需保持饮食清淡,人工喂养者应按标准比例调配奶粉。
2、乳糖不耐受原发性乳糖酶缺乏或继发性乳糖消化不良会导致未分解乳糖在肠道发酵。表现为进食后腹胀、肠鸣音亢进,粪便呈酸臭味且含泡沫。可暂时改用无乳糖配方奶粉,严重者需在医生指导下使用乳糖酶补充剂。
3、肠道感染细菌性肠炎常见病原体包括大肠杆菌、沙门氏菌,病毒性肠炎以轮状病毒为主。患儿可能出现黏液便、发热等全身症状。确诊需进行粪便常规和培养检查,细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散等药物。
4、牛奶蛋白过敏免疫系统对牛奶中β-乳球蛋白等成分产生异常反应,除腹泻外还可出现湿疹、呕吐等症状。深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉是主要替代方案,哺乳期母亲应严格回避乳制品。
5、轮状病毒感染秋冬季高发的病毒性肠炎典型表现为蛋花汤样水便,每日可达10次以上,易引发脱水。目前推荐接种轮状病毒疫苗预防,治疗以口服补液盐防止电解质紊乱为主,必要时使用消旋卡多曲颗粒控制分泌性腹泻。
护理期间需注意臀部皮肤清洁,每次排便后用温水冲洗并涂抹护臀霜。母乳喂养者应保持规律作息和均衡营养,人工喂养者需严格消毒奶具。观察记录排便性状和频次变化,若持续腹泻超过24小时或出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水征象,须立即前往儿科急诊。恢复期可适当补充益生菌制剂帮助重建肠道菌群平衡,但所有药物使用均需经专业医师指导。