子宫切除术主要包括全子宫切除术、次全子宫切除术、广泛性子宫切除术、筋膜外子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术等。手术方式的选择需根据疾病类型、患者年龄及生育需求等因素综合评估。

全子宫切除术是指将子宫体和子宫颈全部切除的手术方式，适用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等良性疾病，以及早期子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤。该手术可通过开腹、腹腔镜或阴式途径完成，术后患者丧失生育能力，但卵巢功能通常不受影响。

次全子宫切除术保留宫颈组织，仅切除子宫体部，适用于子宫体良性病变且宫颈检查正常的患者。相比全子宫切除术，该术式手术时间较短，术后恢复较快，可降低阴道脱垂风险，但存在宫颈残端癌变的可能性，需定期随访。

广泛性子宫切除术主要针对宫颈癌患者，除切除子宫外还需切除部分阴道、宫旁组织及盆腔淋巴结。根据肿瘤分期可能联合放疗或化疗，手术范围较大，术后可能出现膀胱功能障碍、淋巴水肿等并发症，需专业肿瘤团队实施。

筋膜外子宫切除术是介于全子宫切除与广泛切除之间的术式，适用于早期宫颈癌或子宫内膜癌，切除范围包括子宫、部分阴道穹隆及宫旁组织，保留大部分盆腔自主神经，有助于减少术后排尿功能障碍的发生。

该术式结合腹腔镜与阴式手术优势，通过腹腔镜处理子宫附件后经阴道取出子宫，适用于子宫体积适中且盆腔粘连较轻的患者。具有创伤小、恢复快的微创特点，但对术者技术要求较高，需评估阴道松弛度等局部条件。

术后应注意保持会阴清洁，避免提重物及剧烈运动，逐步恢复盆底肌训练。饮食需保证优质蛋白和膳食纤维摄入，定期复查血常规及盆腔超声。出现异常阴道流血、发热或持续疼痛需及时就医，长期随访中需关注激素水平变化对骨骼及心血管系统的影响。