产后12天恶露有腥臭味可能是产褥感染或宫腔残留的表现，需警惕子宫内膜炎、胎膜残留、会阴伤口感染、泌尿系统感染、凝血功能障碍等情况。建议立即就医排查感染源，避免发展为脓毒血症等严重并发症。

细菌上行感染引起的子宫内膜炎症，常见发热伴恶露异味，需血常规及超声检查确诊。可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素，配合益母草颗粒促进宫缩。保持会阴清洁，每日用碘伏消毒液冲洗。

胎盘或胎膜组织滞留宫腔导致腐败发臭，超声可见宫腔不均质回声。需行清宫术清除残留物，术后口服产妇安合剂预防感染。观察出血量变化，超过月经量需急诊处理。

侧切或撕裂伤口红肿渗液时，可能合并厌氧菌感染产生腐臭味。需拆线引流并细菌培养，局部涂抹莫匹罗星软膏。采用高锰酸钾坐浴，每次便后由前向后擦拭。

导尿或憋尿引发的膀胱炎，可能出现脓性恶露混淆判断。尿常规见白细胞升高时，需服用磷霉素氨丁三醇散。每日饮水超过2000毫升，避免穿紧身内裤。

血液积聚宫腔继发感染时，恶露呈腐败腥臭味伴大血块。需检测D-二聚体，必要时输注冷沉淀。哺乳期禁用止血环酸，可服用云南白药胶囊辅助治疗。

产后需每日监测恶露量色味变化，使用计量型卫生巾记录出血量。饮食宜补充优质蛋白如鲫鱼汤，避免辛辣刺激食物。保持半卧位促进引流，恶露未尽前禁止盆浴及性生活。如出现寒战高热、出血增多或意识改变，须立即急诊处理。哺乳期用药需严格遵循产科医师指导，不可自行服用抗生素或止血药物。