改善驼背可通过靠墙站立、猫式伸展、胸椎伸展、肩胛骨收缩四个动作进行矫正。驼背多与长期姿势不良、肌肉力量失衡有关,需结合日常行为调整。
1、靠墙站立背靠墙壁站立,脚跟离墙约10厘米,臀部、肩胛骨和后脑勺紧贴墙面,收紧腹部保持5-10分钟。该动作通过被动拉伸脊柱纠正生理曲度,适合久坐人群每日重复进行。注意避免腰部过度前凸,若出现头晕需立即停止。
2、猫式伸展跪姿双手撑地,吸气时塌腰抬头,呼气时拱背低头,重复10-15次。此动作能增强胸椎灵活性,缓解竖脊肌紧张。练习时应控制速度,避免颈椎过度后仰。孕妇及腰椎间盘突出患者需谨慎操作。
3、胸椎伸展坐姿双手交叉抱头,肘部向两侧打开,缓慢后仰至肩胛骨接触椅背,维持15秒。该动作针对胸椎后凸畸形,可拉伸胸大肌和胸小肌。建议配合腹式呼吸,过程中禁止弹震式发力。
4、肩胛骨收缩站立位双臂呈W形弯曲,双肘夹紧身体向后收缩肩胛骨,保持5秒后放松。每日3组每组12次,能强化斜方肌中下束和菱形肌。训练时需避免耸肩代偿,骨质疏松者应减少保持时间。
除规律练习矫正动作外,日常需保持正确坐姿避免含胸,使用符合人体工学的座椅,每30分钟起身活动。睡眠选择硬度适中的床垫,侧卧时在双腿间放置枕头减少脊柱压力。青少年发育期可配合游泳、瑜伽等运动增强背部肌群,若驼背伴随疼痛或活动受限应及时就医排除脊柱侧弯等器质性疾病。
手腕腱鞘炎可通过屈腕握拳试验初步判断。腱鞘炎主要表现为局部疼痛、活动受限,常见诱因有重复性动作、外伤、风湿性疾病等。
1、屈腕握拳试验将患侧手腕向掌侧屈曲90度,拇指内收握拳,检查者向尺侧偏压拳头。若出现桡骨茎突处剧烈疼痛即为阳性,提示拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎。该试验特异性较高,但需结合影像学检查确诊。
2、局部触诊沿肌腱走行方向触诊可发现腱鞘增厚、压痛结节。急性期伴有红肿热痛,慢性期可触及捻发音。需注意与腕管综合征、关节炎等疾病鉴别。
3、活动受限手腕背伸或尺偏时疼痛加剧,拇指外展阻力试验阳性。晨起或长时间静止后出现僵硬感,活动后稍缓解但过度使用后症状加重。
4、影像学检查超声检查可见腱鞘增厚、积液及血流信号增强。X线用于排除骨折或骨关节炎,MRI可清晰显示肌腱滑膜病变程度。
5、诱发因素重复性手部动作如打字、手机操作是主要诱因。糖尿病、甲状腺疾病等代谢异常者易发,女性妊娠期及更年期发病率较高。
建议减少手腕重复性动作,工作时保持中立位姿势,可佩戴护具分散压力。急性期采用冰敷缓解肿胀,慢性期热敷促进血液循环。若保守治疗无效,可考虑局部封闭或腱鞘切开术。日常可进行手腕伸展训练:掌心向下缓慢下压手指,保持15秒后放松,重复进行有助于改善肌腱滑动功能。