视网膜脱落最怕剧烈运动、头部猛烈晃动和用力揉眼三个动作。视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的急症,高危动作可能加速病情进展。
1、剧烈运动:
篮球、跳高等爆发性运动会产生强烈震动,玻璃体对视网膜的牵拉力骤增。高度近视者视网膜本身存在变性区,剧烈运动可能导致视网膜裂孔扩大或新裂孔形成。患者需立即停止运动并保持平卧位,急诊医生会通过眼底检查评估是否需激光封堵或玻璃体切割手术。
2、头部猛烈晃动:
快速摇头、甩发等动作会使玻璃体产生惯性摆动。当玻璃体后脱离时,这种摆动可能拉扯已出现裂孔的视网膜边缘,导致积液进入视网膜下腔。患者突发视野缺损时应固定头部,使用阿托品散瞳后通过光学相干断层扫描明确脱离范围。
3、用力揉眼:
机械性压迫可能直接造成眼球变形,玻璃体基底部对视网膜锯齿缘产生剪切力。糖尿病患者揉眼更危险,其视网膜血管脆弱易引发玻璃体积血。出现飞蚊症加重或闪光感应避免触碰眼球,尽快进行三面镜检查确定视网膜变性灶位置。
视网膜脱落患者日常应保持大便通畅避免用力屏气,摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等增强血管韧性,3000流明以上的强光环境下佩戴防蓝光眼镜。每半年需散瞳查眼底,高度近视者禁止参与蹦极、过山车等加速度超过3G的娱乐项目。若突然出现幕状黑影遮挡视野,需在24小时内完成视网膜复位手术以提高预后效果。