心衰检查项目主要有心电图、超声心动图、胸部X线、血液检查、心导管检查等。这些检查有助于评估心脏功能、结构异常及潜在病因,需根据患者具体情况由医生选择。
1、心电图心电图通过记录心脏电活动,帮助检测心律失常、心肌缺血或既往心肌梗死等可能导致心衰的病变。检查无创快捷,可初步筛查心脏电生理异常,但需结合其他检查综合判断。
2、超声心动图超声心动图是评估心衰的核心检查,能直观显示心脏各腔室大小、室壁运动、瓣膜功能及射血分数。通过多普勒技术还可测量血流动力学参数,明确心衰类型为收缩性或舒张性功能障碍。
3、胸部X线胸部X线可观察心脏扩大、肺淤血或胸腔积液等心衰典型表现。虽然对心衰诊断特异性较低,但能快速排除肺部感染等其他疾病,尤其适用于急性呼吸困难患者的初步评估。
4、血液检查血液检查包括B型利钠肽、肌钙蛋白、肝肾功能及电解质检测。BNP水平升高对心衰诊断具有较高敏感性,肌钙蛋白可提示心肌损伤,肝肾指标则有助于评估并发症及药物调整依据。
5、心导管检查心导管检查通过测量心腔内压力及冠状动脉造影,明确冠心病、心肌病等病因,适用于疑似缺血性心衰或需血运重建的患者。属于有创检查,通常在其他检查无法确诊时采用。
心衰患者除规范检查外,需限制钠盐摄入,每日控制在2克以内;适度进行步行等低强度运动,避免剧烈活动;严格记录每日体重变化,若3天内增加超过2公斤应及时就医。同时遵医嘱服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,定期复查调整治疗方案。合并高血压或糖尿病者需积极控制基础疾病,戒烟限酒以减缓病情进展。