病毒性结膜炎主要表现为眼红、异物感、水样分泌物增多，可能伴随畏光、流泪等症状。病毒性结膜炎的症状主要有眼睑水肿、结膜充血、滤泡增生、耳前淋巴结肿大、角膜点状浸润。

病毒性结膜炎早期常出现眼睑轻度肿胀，触摸时有紧绷感。这是由于病毒感染导致局部血管通透性增加，组织液渗出引起的。患者可尝试用冷藏后的干净毛巾冷敷缓解肿胀，避免揉搓眼睛加重炎症。

结膜血管扩张会使眼白部分呈现鲜红色或粉红色，充血多从穹窿部开始向角膜缘扩散。腺病毒引起的结膜炎可能出现结膜下出血点。需注意与细菌性结膜炎的弥漫性充血相鉴别，病毒性结膜炎充血更常见于睑结膜部位。

下睑结膜表面可能出现半透明的小滤泡，这是淋巴组织对病毒感染的免疫反应。滤泡大小约1-2毫米，呈规则排列，触摸时无明显疼痛。腺病毒8型、19型感染时滤泡反应尤为明显。

约半数患者会出现同侧耳前淋巴结轻度肿大，直径多小于1厘米，触诊时有轻微压痛。这是病毒经淋巴系统扩散的特征性表现，可与细菌性结膜炎进行鉴别诊断。

部分患者在发病1-2周后可能出现角膜上皮下灰白色点状混浊，使用荧光素染色可见点状着色。这种情况常见于腺病毒引起的流行性角结膜炎，可能影响视力恢复周期。

病毒性结膜炎具有较强传染性，建议患者使用独立毛巾、脸盆，避免与他人共用眼部化妆品。发病期间应暂停佩戴隐形眼镜，保持眼部清洁时使用一次性棉签。饮食宜清淡，适当补充维生素A、维生素C有助于黏膜修复。若出现视力下降、剧烈眼痛或症状持续超过两周未缓解，需及时到眼科进行裂隙灯检查排除角膜并发症。