尿酸448微摩尔每升属于偏高范围。尿酸水平升高可能与饮食因素、代谢异常、肾脏排泄减少、药物影响、遗传因素等有关。男性正常值通常低于420微摩尔每升，女性低于360微摩尔每升。

高嘌呤饮食是导致尿酸升高的常见原因。动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物嘌呤含量较高，过量摄入会增加尿酸生成。酒精尤其是啤酒会抑制尿酸排泄。短期内调整饮食结构，减少高嘌呤食物摄入后，尿酸水平可能逐渐恢复。

肥胖人群更容易出现尿酸代谢紊乱。脂肪组织增多会导致胰岛素抵抗，影响尿酸盐转运体的功能。体内乳酸水平升高会竞争性抑制尿酸排泄。减重和适度运动有助于改善代谢状态。

肾脏是尿酸排泄的主要器官。肾功能不全时尿酸排泄能力下降。某些利尿剂会减少肾小管对尿酸的分泌。慢性肾脏病患者需要定期监测尿酸水平。

部分药物会影响尿酸代谢。阿司匹林小剂量使用时抑制尿酸排泄。抗结核药物吡嗪酰胺会干扰肾小管功能。环孢素等免疫抑制剂可能引起高尿酸血症。用药期间需要监测相关指标。

少数患者存在尿酸代谢相关基因突变。次黄嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏会导致尿酸生成增多。葡萄糖转运蛋白9基因变异影响肾脏尿酸排泄。这类患者可能需要长期服用降尿酸药物。

建议保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发痛风发作。限制高果糖饮料摄入，选择低脂乳制品有助于控制尿酸。定期复查尿酸水平，若持续高于540微摩尔每升或出现关节肿痛，需及时就医评估是否需要降尿酸治疗。同时注意监测血压、血糖、血脂等代谢指标，预防相关并发症发生。