降尿酸药物主要有抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物、尿酸氧化酶类药物、碱性药物、中成药等五类。

别嘌醇和非布司他是常用的抑制尿酸生成药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成。别嘌醇适用于原发性高尿酸血症，需注意可能引发过敏反应。非布司他对轻中度肾功能不全者无需调整剂量，但心血管疾病患者需谨慎使用。

苯溴马隆和丙磺舒属于促尿酸排泄药，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收发挥作用。苯溴马隆需配合大量饮水防止尿路结石，禁用于肾结石患者。丙磺舒可能影响青霉素类药物排泄，使用期间需监测肾功能。

拉布立酶和聚乙二醇重组尿酸酶可将尿酸分解为易溶的尿囊素，主要用于肿瘤溶解综合征等急性高尿酸血症。这类生物制剂需静脉给药，可能引起抗体产生导致疗效下降，通常作为二线治疗选择。

碳酸氢钠和枸橼酸钾合剂通过碱化尿液促进尿酸溶解排泄。适用于尿pH值偏低的患者，但长期使用可能引起电解质紊乱。使用时需监测尿pH值维持在6.2-6.9范围，避免过度碱化导致钙盐沉积。

痛风定胶囊和四妙丸等中成药具有清热利湿功效，可辅助改善关节肿痛症状。需注意中药成分可能引起胃肠不适，与西药联用时建议间隔2小时服用，避免成分相互作用影响药效。

高尿酸血症患者用药期间需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高嘌呤食物摄入，避免剧烈运动诱发关节疼痛。定期监测血尿酸水平和肝肾功能，根据尿酸达标情况调整药物剂量。合并高血压或糖尿病者需注意药物相互作用，建议在风湿免疫科或内分泌科医师指导下规范用药，切勿自行增减药量。