宫腔镜息肉手术后一般30-45天恢复月经，实际时间受到手术创伤程度、子宫内膜修复速度、激素水平波动、术后护理情况及个体差异等因素影响。

1、手术创伤程度：

手术范围直接影响子宫内膜修复周期。单纯息肉摘除且无粘连分离操作者，内膜修复较快；若合并宫腔粘连松解或大面积内膜刮除，创面修复需更长时间。术后阴道出血超过7天或伴随发热需及时复查。

2、子宫内膜修复：

息肉基底部位的内膜再生是关键影响因素。基底较浅的息肉切除后，内膜2-3周可完成修复；深肌层受累者需4-6周再生。术后超声监测内膜厚度达7毫米以上时，多预示月经即将恢复。

3、激素水平波动：

手术应激可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴暂时抑制。年轻患者通常2-3周恢复排卵功能，围绝经期女性可能需更长时间。术后血清雌二醇水平持续低于50pg/ml时，可能需药物干预。

4、术后护理质量：

严格遵医嘱使用抗生素预防感染、避免盆浴及性生活1个月，能有效降低宫腔粘连风险。过早剧烈运动或重体力劳动可能引发出血，延迟内膜修复进程。

5、个体差异特征：

既往月经周期规律者多在术后1-2个月经周期内恢复；多囊卵巢综合征患者可能延迟至3个月。35岁以上女性卵巢功能衰退速度与月经恢复时间呈负相关。

术后建议保持外阴清洁每日温水清洗，选择纯棉透气内裤并及时更换卫生用品。饮食宜增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，适量补充动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素食物。术后2周起可进行散步等低强度运动，避免骑跨动作及核心力量训练。出现剧烈腹痛、异常分泌物或术后60天仍未行经时，需妇科超声评估宫腔恢复情况。