宫腔镜检查对子宫通常没有明显伤害。宫腔镜属于微创检查手段,可能存在的风险包括内膜轻微损伤、感染风险、麻醉并发症、器械刺激反应以及术后短期不适。
1、内膜轻微损伤:
检查过程中器械接触可能导致子宫内膜表层轻微刮擦,这种损伤通常在月经周期内可自行修复。为降低风险,建议选择月经干净后3-7天进行检查,此时内膜较薄且处于增生早期。
2、感染风险:
器械进入宫腔可能带入病原体,规范操作下感染率低于1%。术前需完善白带常规、血常规等检查,存在阴道炎者需治愈后再行检查。术后出现发热、脓性分泌物需及时就医。
3、麻醉并发症:
静脉麻醉可能引发恶心、头晕等反应,严重过敏反应发生率约0.01%。术前需详细告知麻醉师药物过敏史,高血压患者需控制血压稳定后再行麻醉评估。
4、器械刺激反应:
膨宫液压力可能引起输卵管痉挛或血管迷走神经反射,表现为心率下降、冷汗等症状。操作时维持膨宫压力在80-100毫米汞柱以下可有效预防,出现症状立即暂停操作即可缓解。
5、术后短期不适:
术后2-3天可能出现下腹隐痛或少量出血,与宫腔操作刺激有关。建议术后卧床休息6小时,两周内避免盆浴、游泳及性生活,剧烈腹痛或出血量超过月经量需返院复查。
术后饮食宜清淡易消化,可适量增加优质蛋白如鱼肉、蛋类促进内膜修复;避免辛辣刺激食物减少盆腔充血。保持外阴清洁干燥,每日更换纯棉内裤;术后1个月经周期后可行凯格尔运动增强盆底肌力。出现持续腹痛、异常分泌物或发热超过38℃应及时返院就诊,常规检查后无需特殊用药者,建议3-6个月后复查超声评估内膜恢复情况。