来例假肚子胀气需警惕原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、肠易激综合征或激素水平波动等因素。多数情况属于生理性反应，但伴随严重症状时需就医排查病理性原因。

1、原发性痛经：

月经期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，可能引发下腹胀气感。这类胀气通常伴随轻度绞痛，热敷或适量运动可缓解症状。若胀气持续超过3天或影响日常生活，建议妇科检查排除器质性疾病。

2、子宫内膜异位症：

异位内膜组织可能刺激肠道导致腹胀，常伴随进行性加重的痛经和性交痛。该病可能引起盆腔粘连，造成月经期排气困难。腹腔镜检查是确诊金标准，早期干预可避免不孕等并发症。

3、盆腔炎症：

慢性盆腔炎患者在经期免疫力下降时，炎症可能累及肠道引发胀气。典型表现包括月经量增多、腰骶酸痛及异常分泌物。需通过妇科检查和超声诊断，延误治疗可能发展为输卵管堵塞。

4、肠易激综合征：

月经期激素变化会加重肠道敏感症状，表现为腹胀与排便习惯改变。这类胀气多在经前1周出现，可能伴随腹泻或便秘。建议记录饮食日志排查过敏原，必要时需消化科会诊。

5、激素波动影响：

黄体期孕酮升高会减缓胃肠蠕动，经期雌激素骤降可能引发暂时性消化不良。这类生理性胀气通常月经来潮后2-3天自行缓解，适量补充维生素B6和镁剂可能改善症状。

月经期出现腹胀建议保持清淡饮食，避免豆类、碳酸饮料等产气食物，每日顺时针按摩腹部10-15分钟促进肠蠕动。可尝试瑜伽猫牛式缓解盆腔压力，若胀气伴随发热、呕吐或剧烈疼痛，需立即就医排除卵巢囊肿扭转等急症。记录月经周期症状变化有助于医生判断病因，长期反复发作建议检查激素六项和妇科超声。