滑膜炎引起的膝盖疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等因素引起。
1、休息制动急性期需减少膝关节活动,避免爬楼梯、深蹲等动作,必要时使用拐杖分担负重。休息可减轻关节滑膜充血水肿,制动能防止炎症进一步加重。建议选择平躺时抬高患肢,促进静脉回流。
2、物理治疗急性期48小时后可采用热敷改善血液循环,慢性期推荐超短波、超声波等理疗。物理治疗能促进滑膜炎症吸收,缓解关节僵硬。注意避免在红肿发热期进行热疗,可能加重症状。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛,滑膜炎伴积液时可口服迈之灵片减轻肿胀。严重病例需短期使用泼尼松等糖皮质激素。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
4、关节腔注射对于反复发作的滑膜炎,可在无菌操作下进行关节腔穿刺,注射玻璃酸钠改善润滑功能。合并感染时需抽取积液做细菌培养,针对性使用抗生素冲洗。该操作须由专业医师完成。
5、手术治疗经保守治疗无效的顽固性滑膜炎,可选择关节镜下滑膜切除术。术后需配合康复训练恢复关节功能。对于骨关节炎继发的滑膜炎,可能需同时进行截骨矫形或关节置换。
滑膜炎患者日常应控制体重减轻关节负担,避免长时间保持跪姿或蹲位。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,减少高嘌呤食物摄入。急性期过后可进行直腿抬高、坐位伸膝等低强度训练,逐步恢复关节活动度。若出现膝关节明显发热、夜间痛醒或活动受限加重,应及时复查调整治疗方案。