脑白质是中枢神经系统的重要组成部分，主要由神经纤维束和髓鞘构成，负责神经元间的信号传导。脑白质病变可能由年龄增长、高血压、多发性硬化症、脑缺血缺氧、遗传代谢性疾病等因素引起。

脑白质中的神经纤维束是连接不同脑区的通路，分为联络纤维、连合纤维和投射纤维三类。联络纤维连接同侧大脑半球的不同区域，连合纤维连接左右大脑半球，投射纤维则连接大脑皮层与脊髓等下级中枢。这些纤维的完整性对认知功能和运动协调至关重要。

髓鞘由少突胶质细胞形成，包裹在神经纤维表面形成绝缘层，能显著提高神经冲动传导速度。髓鞘的主要成分包括胆固醇、磷脂和髓鞘碱性蛋白，其异常脱失会导致多发性硬化等脱髓鞘疾病。

脑白质通过髓鞘化神经纤维实现大脑各区域间的快速信息传递，参与记忆整合、情绪调节和复杂认知活动。弥散张量成像技术可显示白质纤维束的走向和完整性，常用于评估脑白质病变程度。

正常衰老过程中会出现脑白质疏松，表现为磁共振成像上的点状高信号。这种改变与髓鞘再生能力下降、小血管病变有关，可能导致处理速度减慢和执行功能轻度下降，但通常不会引起严重功能障碍。

病理性脑白质病变包括多发性硬化斑块、脑小血管病导致的缺血性损伤、肾上腺脑白质营养不良等遗传代谢病。这些疾病可能引发运动障碍、认知功能下降或视力问题，需通过脑脊液检查、基因检测等手段明确诊断。

维护脑白质健康需控制血压血糖等血管危险因素，保证必需脂肪酸和维生素B族摄入，适度进行有氧运动促进脑部血液循环。出现不明原因的运动协调障碍、认知功能下降等症状时，应及时进行神经影像学检查评估白质状况。对于明确诊断的脱髓鞘疾病患者，需遵医嘱使用免疫调节药物并定期监测病情进展。