小儿哮喘在中医中主要分为寒哮、热哮、肺脾气虚型、肾虚型四种类型，典型表现包括咳嗽喘息、喉间痰鸣、胸闷气促等。寒哮多因外感风寒诱发，热哮常与肺热壅盛相关，肺脾气虚型多见于反复发作患儿，肾虚型则与先天不足有关。

寒哮患儿常见于冬季或气温骤降时发作，主要表现为咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕，部分伴有畏寒肢冷。中医认为风寒袭肺导致肺气失宣，治疗需温肺散寒，常用方剂如小青龙汤。发作期可配合艾灸肺俞穴，缓解期建议避免生冷饮食，注意背部保暖。

热哮患儿多见痰黄黏稠、面赤唇红、口渴喜饮，部分伴有发热咽痛。病机为痰热壅肺，气道挛急，治疗宜清肺化痰，常用麻杏石甘汤加减。此类患儿需控制辛辣油炸食物摄入，保持室内通风，急性发作时可配合推拿清天河水手法。

长期反复发作的哮喘患儿易出现肺脾气虚，表现为喘息声低、咳嗽无力、食欲不振、容易出汗。中医认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，治疗需健脾益肺，常用六君子汤调理。日常可食用山药粥等健脾食物，避免过度疲劳，适当进行呼吸训练。

肾虚型多见于先天不足或久病患儿，特征为喘息急促、呼多吸少、动则加重，部分伴有生长发育迟缓。病机为肾不纳气，治疗需补肾纳气，常用金匮肾气丸。此类患儿需保证充足睡眠，避免剧烈运动，冬季可适当温补但忌大辛大热之品。

中医调理小儿哮喘强调三分治七分养，发作期以药物控制为主，缓解期需注重体质调理。建议保持居住环境清洁通风，避免接触尘螨花粉等过敏原，饮食宜清淡富有营养，可适当食用百合、银耳等润肺食材。家长应学会识别发作先兆，掌握背部拍痰等护理手法，定期复诊调整治疗方案。对于反复发作或症状加重的患儿，应及时就医评估是否需要中西医结合治疗。