宝宝大叶性肺炎是否严重需结合病情程度判断，多数情况下经规范治疗可痊愈，但重症可能引发呼吸衰竭等并发症。大叶性肺炎的严重程度主要与感染病原体类型、患儿免疫状态、是否及时干预等因素相关。

大叶性肺炎早期若为细菌感染且及时使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等，通常预后良好。患儿可能出现发热、咳嗽等症状，但肺部实变范围局限，通过胸片可见单一肺叶浸润影。此阶段需保证充足休息，适当补充水分，家长应密切监测体温变化。

若病原体为耐药菌或合并病毒感染，可能进展为多肺叶受累，出现气促、发绀等缺氧表现。部分患儿会并发胸腔积液或肺脓肿，需住院进行氧疗或胸腔闭式引流。此时需使用注射用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，必要时联合阿奇霉素抗感染治疗。

对于存在先天性免疫缺陷或营养不良的患儿，病情易快速恶化。可能出现感染性休克、急性呼吸窘迫综合征等危重情况，需转入重症监护室进行机械通气。此类患儿恢复期较长，可能遗留肺不张等后遗症，需定期复查肺功能。

家长发现宝宝呼吸频率超过每分钟50次、出现鼻翼煽动或呻吟样呼吸时，应立即就医。治疗期间保持室内空气流通，饮食选择易消化的米粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行拍背排痰等物理疗法，但需避免剧烈运动。