脑血栓昏迷需立即就医并采取溶栓治疗、机械取栓、控制脑水肿、维持生命体征、预防并发症等措施。脑血栓昏迷通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、血管炎、高血压等因素引起。

静脉注射阿替普酶是脑血栓急性期的关键治疗手段，需在发病后特定时间窗内使用。该药物能溶解血栓恢复血流，但存在出血风险，需严格评估适应症。尿激酶、瑞替普酶也可作为备选溶栓药物，需在神经科医生指导下使用。

对于大血管闭塞患者，可采用支架取栓装置进行血管内介入治疗。该技术通过导管将取栓设备送达血栓部位直接清除阻塞物，常与溶栓治疗联合应用。取栓手术需由经验丰富的神经介入团队操作，术后需密切监测再灌注损伤。

大面积脑梗死易引发致命性脑水肿，需使用甘露醇或高渗盐水降低颅内压。严重者可考虑去骨瓣减压术缓解脑组织压迫。同时需维持头高位、控制体温、避免低钠血症等加重水肿的因素。

昏迷患者需气管插管保障通气，必要时使用呼吸机辅助。通过静脉输液维持水电解质平衡，应用血管活性药物稳定血压。持续心电监护预防心律失常，留置导尿管监测出入量，定时翻身预防压疮。

需早期使用低分子肝素预防深静脉血栓，质子泵抑制剂预防应激性溃疡。定期吸痰防止肺部感染，加强口腔护理避免吸入性肺炎。康复期需进行吞咽功能评估，逐步开展肢体被动活动预防关节挛缩。

脑血栓昏迷患者家属应配合医疗团队做好重症监护，记录意识状态变化。恢复期需在康复医师指导下进行认知训练和运动功能重建，控制血压血糖血脂等基础疾病。饮食宜选择低盐低脂易消化食物，逐步从鼻饲过渡到经口进食。定期复查头颅影像评估脑组织恢复情况，长期服用抗血小板药物预防复发。