唐氏筛查的最佳时间通常在妊娠11周至13周+6天之间。唐氏筛查主要有孕早期血清学筛查、孕中期血清学筛查、无创产前基因检测、超声测量胎儿颈项透明层厚度、综合评估等检测方式。
1、孕早期血清学筛查孕早期血清学筛查通常在妊娠11周至13周+6天进行,通过抽取孕妇静脉血检测妊娠相关血浆蛋白A和游离β-人绒毛膜促性腺激素水平。这项检查结合孕妇年龄、体重等因素计算胎儿患唐氏综合征的风险概率。孕早期筛查具有早期发现的优势,便于后续进一步检查安排。
2、孕中期血清学筛查孕中期血清学筛查一般在妊娠15周至20周进行,通过检测孕妇血液中甲胎蛋白、游离雌三醇、人绒毛膜促性腺激素等指标评估风险。孕中期筛查可弥补孕早期筛查的局限性,提高检出率。若孕早期筛查结果异常,孕中期筛查可提供补充评估数据。
3、无创产前基因检测无创产前基因检测可在妊娠12周后进行,通过采集孕妇外周血分离胎儿游离DNA进行检测。该方法对21三体综合征的检出率较高,适用于高龄孕妇等高风险人群。无创产前基因检测具有无创性优势,但价格相对较高。
4、超声测量胎儿颈项透明层厚度超声测量胎儿颈项透明层厚度通常在妊娠11周至13周+6天进行,通过测量胎儿颈部后方皮下组织液体的厚度评估风险。颈项透明层增厚与染色体异常相关,该检查可与血清学筛查联合应用提高检出率。超声检查无创且直观,是重要的筛查手段。
5、综合评估综合评估结合孕早期和孕中期筛查结果,通过计算机软件计算胎儿患病风险。综合评估可提高唐氏综合征的检出率,降低假阳性率。医生会根据筛查结果决定是否需要进行羊水穿刺等确诊检查。综合评估需要孕妇按时完成各期筛查。
孕妇应遵医嘱按时完成唐氏筛查,保持规律作息和均衡饮食。筛查前无须空腹,但应避免剧烈运动。若筛查结果异常,应及时就医咨询,在医生指导下进行进一步检查。孕期应保持良好心态,定期产检,注意补充叶酸等营养素,避免接触致畸物质。