吐出来的黄水通常是胃液或胆汁混合物,可能由空腹呕吐、胆汁反流性胃炎、肠梗阻、胆囊疾病或妊娠反应等原因引起。建议观察伴随症状,若频繁出现需及时消化内科就诊。
1、空腹呕吐长时间未进食时,胃酸持续分泌但无食物中和,呕吐物可呈黄色透明液体。这种情况无须特殊治疗,少量进食苏打饼干等碱性食物即可缓解。避免过度节食或长时间空腹活动。
2、胆汁反流性胃炎幽门功能失调导致胆汁反流入胃,呕吐物为黄绿色苦味液体,常伴上腹灼痛。可能与胃部手术、长期吸烟等因素有关。医生可能开具铝碳酸镁片、熊去氧胆酸胶囊等药物保护胃黏膜。
3、肠梗阻肠道内容物无法下行时会出现胆汁性呕吐,液体呈黄绿色且含粪臭味,伴随腹胀、肛门停止排气。需急诊处理,通过胃肠减压、灌肠或手术解除梗阻。延误治疗可能导致肠坏死等严重并发症。
4、胆囊疾病胆囊炎或胆结石患者呕吐物常含浓缩胆汁,颜色呈深黄或黄褐色,多发生于高脂饮食后。超声检查可确诊,轻症可用消炎利胆片缓解,反复发作需考虑胆囊切除术。
5、妊娠反应孕早期激素变化导致胃排空延迟,晨起呕吐物可能含胆汁。建议少量多餐,避免油腻食物,严重者可遵医嘱服用维生素B6。若持续呕吐导致脱水需住院补液治疗。
日常应注意记录呕吐频率与诱因,呕吐后先用清水漱口保护牙釉质,半小时内避免进食以防刺激胃肠。可适量饮用淡盐水补充电解质,但单日呕吐超过3次或出现血性呕吐物时,必须立即就医排查消化道出血、胰腺炎等急症。长期反复呕吐者建议完善胃镜、腹部CT等检查明确病因。