急性脑血栓能否治愈取决于血栓大小、治疗时机及患者基础健康状况。及时溶栓治疗可显著改善预后，但部分患者可能遗留神经功能缺损。治疗效果主要受血栓位置、侧支循环建立、并发症控制等因素影响。

发病6小时内接受静脉溶栓治疗的患者，血管再通概率较高，神经功能恢复可能性大。常用溶栓药物包括阿替普酶、尿激酶等，需在严格评估出血风险后使用。早期康复训练有助于运动功能重塑，联合抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓复发。部分患者通过血管内取栓术可恢复血流，术后需监测再灌注损伤。

超过治疗时间窗或大面积脑梗死的患者，脑组织不可逆损伤风险增高。这类情况以控制脑水肿、维持生命体征为主，可使用甘露醇降低颅内压。伴随吞咽障碍者需鼻饲营养支持，长期卧床患者应预防深静脉血栓和肺部感染。后遗症期以功能康复为重点，结合针灸、高压氧等辅助治疗。

急性期后持续进行二级预防至关重要，包括控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。建议每周进行适度有氧运动如步行、太极拳，定期复查颈动脉超声和凝血功能。家属需学习肢体康复训练技巧，关注患者情绪变化，必要时寻求心理干预。出现言语含糊或肢体无力加重时须立即就医。