盆腔炎可能导致小腹鼓胀。盆腔炎引发的腹胀主要与炎症刺激、组织水肿、盆腔积液、肠道功能紊乱、继发感染等因素有关。

1、炎症刺激：

盆腔炎发作时，炎症因子持续刺激腹膜和盆腔脏器，导致局部血管扩张、通透性增加。这种刺激可能引发反射性肠痉挛，使患者自觉下腹发胀，触诊时可发现腹肌紧张。临床常见于急性盆腔炎发作期，需通过抗炎治疗缓解症状。

2、组织水肿：

炎症反应会导致盆腔结缔组织充血水肿，子宫附件增厚。这种病理改变可能压迫直肠和膀胱，产生下坠感和腹胀。超声检查可见输卵管增粗、卵巢肿大等特征性表现，严重时可能形成炎性包块。

3、盆腔积液：

炎性渗出物积聚在子宫直肠陷凹形成积液，积液量超过50毫升即可引起明显腹胀。患者平卧时积液流向腹部两侧，可能被误认为肥胖。通过后穹窿穿刺可抽出淡黄色或脓性液体，实验室检查可见大量白细胞。

4、肠道功能紊乱：

盆腔炎症可能波及肠管，引起肠蠕动异常。部分患者会出现肠鸣音亢进、排气增多等肠易激综合征样表现。这种功能性腹胀在排便后可能暂时缓解，但会随炎症活动反复发作。

5、继发感染：

严重盆腔炎可能合并厌氧菌感染，产生大量气体导致腹胀。这类患者常伴有恶臭分泌物、发热等全身症状，腹部叩诊呈鼓音。需联合抗厌氧菌药物治疗，必要时行脓肿引流。

盆腔炎患者日常应注意腹部保暖，避免久坐压迫盆腔血液循环。饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜，限制豆类、碳酸饮料等产气食物。可进行温和的盆腔操锻炼，但急性期需卧床休息。出现持续腹胀伴发热、阴道异常排液时，应及时进行妇科检查、超声及实验室检测，明确感染病原体后规范用药。治疗期间禁止盆浴、性生活，保持外阴清洁干燥，内裤需高温消毒。慢性盆腔炎患者可配合中药灌肠、超短波等物理疗法改善局部血液循环。