大脑中动脉闭塞能否治好取决于闭塞程度、治疗时机及个体差异。早期通过溶栓治疗、血管内介入、药物治疗、康复训练及手术取栓等方式干预,多数患者可改善症状甚至恢复功能。
大脑中动脉闭塞早期发现时,静脉溶栓治疗是关键手段,发病后4.5小时内使用阿替普酶可溶解血栓。血管内介入治疗如机械取栓适用于大血管闭塞,通过导管直接清除血栓。药物治疗包括抗血小板聚集的氯吡格雷、改善微循环的丁苯酞及营养神经的胞磷胆碱,需长期服用预防复发。
部分患者因就诊时间延误或侧支循环差,可能遗留偏瘫、失语等后遗症。大面积脑梗死患者即使取栓成功,仍可能因脑组织坏死导致残疾。合并高血压、糖尿病的患者血管条件较差,治疗效果可能受限。
患者需在神经内科或卒中中心规范治疗,急性期后坚持康复训练促进功能重建。控制血压血糖、戒烟限酒、低盐低脂饮食有助于延缓病情进展。定期复查脑血管情况,必要时行血管搭桥手术改善供血。