拉肚子肚子疼得厉害可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、食物中毒、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、热敷缓解、就医检查等方式治疗。

短时间内进食过多生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜，导致肠道蠕动加快。患者可能出现阵发性脐周绞痛，伴随水样便或糊状便。建议暂停摄入刺激性食物，选择米汤、馒头等低渣饮食，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐Ⅲ等药物调节肠道功能。

病毒或细菌感染可能引发急性胃肠炎，常见诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染。典型表现为突发腹部绞痛伴多次水样泻，部分患者伴随低热。需及时补充电解质防止脱水，医生可能开具诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒、蒙脱石混悬液等药物，严重细菌感染需抗生素治疗。

精神紧张或内脏高敏感性可能诱发功能性肠病，表现为餐后下腹绞痛伴排便习惯改变。症状常与焦虑情绪同步出现，排便后疼痛可暂时缓解。可尝试腹部按摩缓解痉挛，医生可能建议服用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散等调节肠道神经功能的药物。

食用被金黄色葡萄球菌或副溶血弧菌污染的食物后，可能出现剧烈脐周绞痛伴喷射状呕吐。腹泻多为黄绿色水样便，严重者可出现脱水症状。需立即停止进食可疑食物，保留样本送检，及时就医进行洗胃或静脉补液，医生可能使用盐酸洛哌丁胺胶囊、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等对症处理。

克罗恩病或溃疡性结肠炎发作时可能出现持续左下腹绞痛，粪便常带黏液或血丝。多伴随体重下降、反复低热等全身症状。需通过肠镜确诊，治疗需遵医嘱长期服用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、英夫利西单抗注射液等控制炎症，急性期需住院进行营养支持治疗。

出现严重腹泻腹痛时应记录排便次数和性状，观察是否伴随发热、血便等警示症状。保持每日饮水2000毫升以上，可饮用淡盐水或口服补液溶液预防脱水。恢复期选择低脂低纤维饮食，避免乳制品和粗纤维食物。若疼痛持续超过24小时、出现意识模糊或尿量明显减少，需立即急诊处理。日常注意餐具消毒和食物保鲜，处理生熟食需分开操作，饭前便后规范洗手。