开腹手术后肚子鼓鼓的可能由术后肠胀气、腹腔积液、腹壁肌肉松弛、术后感染、肠粘连等原因引起。

1、术后肠胀气：

手术过程中麻醉药物会抑制肠道蠕动，加上术后卧床活动减少，容易导致肠道内气体积聚。可通过早期下床活动、腹部按摩促进排气，必要时在医生指导下使用促胃肠动力药物。

2、腹腔积液：

手术创面渗出或淋巴液回流受阻可能导致腹腔内液体积聚。积液量少时可自行吸收，量多时需在医生评估后进行穿刺引流。积液通常伴随轻微压痛感。

3、腹壁肌肉松弛：

手术切口会暂时削弱腹肌张力，导致腹部膨隆。这种情况会随着切口愈合逐渐改善，术后使用腹带支撑能缓解不适，建议在医生指导下进行渐进式腹肌锻炼。

4、术后感染：

手术部位感染可能引发炎性渗出，表现为局部红肿热痛伴腹部膨隆。需及时就医进行抗感染治疗，严重者需切开引流。感染通常伴有发热、白细胞升高等全身症状。

5、肠粘连：

手术创伤可能导致肠管与腹壁或其他器官异常黏连，影响肠道正常蠕动。轻度粘连可通过饮食调理改善，严重粘连需手术松解。粘连可能引发阵发性腹痛、排便异常等症状。

术后应保持清淡易消化的饮食，如米汤、蒸蛋等，分次少量进食避免加重腹胀。术后2周内避免剧烈运动，但需每日进行床边活动促进肠蠕动。穿着宽松衣物减少腹部压迫，记录每日腹围变化。如腹胀持续加重、出现呕吐或停止排便排气，需立即就医排除肠梗阻等并发症。恢复期可适当补充蛋白质促进伤口愈合，如鱼肉、豆制品等。