江苏省人民医院
心血管内科
儿童哮喘通常需要长期用药以控制症状和预防发作。治疗包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和白三烯受体拮抗剂,同时需避免过敏原和加强锻炼。
1、吸入性糖皮质激素是儿童哮喘长期治疗的首选药物,如布地奈德、氟替卡松和倍氯米松。这些药物通过减轻气道炎症来预防哮喘发作,需每日规律使用,即使无症状时也应坚持。
2、长效β2受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗和茚达特罗,常与吸入性糖皮质激素联合使用。它们能扩张支气管,改善肺功能,但不能单独使用,需与抗炎药物配合。
3、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特和扎鲁司特,适用于轻度持续性哮喘或对吸入性糖皮质激素不耐受的患儿。它们通过阻断白三烯的作用来减轻气道炎症和痉挛。
4、避免过敏原是控制哮喘的重要措施。常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑和霉菌。保持室内清洁、使用防螨寝具、避免接触宠物和花粉高峰期外出可减少发作风险。
5、适度锻炼有助于改善肺功能和增强体质。游泳、慢跑和瑜伽等运动适合哮喘患儿,但需在医生指导下进行,运动前可使用短效β2受体激动剂预防运动诱发的哮喘。
6、定期随访和肺功能监测是长期管理的关键。医生会根据病情调整药物剂量和治疗方案,家长应记录症状变化和用药情况,及时与医生沟通。
儿童哮喘的长期用药需在医生指导下进行,家长应坚持治疗,避免擅自停药或减量。通过规范治疗和生活方式调整,大多数患儿能有效控制症状,减少发作,提高生活质量。定期复查和与医生保持沟通是确保治疗效果的重要环节。