冠心病发作时可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通畅、拨打急救电话、避免自行驾车等方式处理。冠心病发作通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、心肌耗氧量增加、血栓形成、情绪激动等原因引起。
1、立即停止活动冠心病发作时需立即停止一切体力活动,采取静坐或平卧位,减少心肌耗氧量。避免走动、爬楼梯等动作,防止加重心脏负担。解开领口、腰带等紧身衣物,保持环境安静通风,等待医疗救援。
2、舌下含服硝酸甘油既往确诊冠心病者应随身携带硝酸甘油片,发作时舌下含服一片,5分钟后未缓解可重复一次。该药物能扩张冠状动脉,改善心肌供血。但血压低于90/60mmHg或24小时内服用过西地那非类药物者禁用。
3、保持呼吸道通畅若患者出现意识模糊,需将其头部偏向一侧,清除口腔分泌物,防止舌后坠或呕吐物导致窒息。观察胸廓起伏和呼吸频率,如出现呼吸停止应立即实施心肺复苏。
4、拨打急救电话第一时间联系120急救中心,准确描述患者症状、发作时间和地点。避免自行送医,救护车配备心电监护仪、除颤器等设备,途中可进行专业救治。记录发作时间轴有助于后续诊疗。
5、避免自行驾车冠心病发作时严禁自行驾车就医,驾驶过程中可能突发意识丧失导致交通事故。家属驾车送医同样存在风险,车辆颠簸可能加重病情,且无法提供专业急救措施。
冠心病患者日常需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物,控制血压、血糖和血脂水平。饮食以低盐低脂为主,适量进食燕麦、深海鱼、西蓝花等食物,避免饱餐和寒冷刺激。每周进行散步、太极拳等有氧运动,戒烟限酒,保持情绪稳定,定期复查心电图和心脏超声。随身携带急救卡片,注明病史和用药信息。
冠心病的根本原因在于冠状动脉粥样硬化,主要与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。
1、血脂异常血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高是动脉粥样硬化的关键因素。过量的胆固醇会在血管内壁沉积形成斑块,逐渐导致冠状动脉管腔狭窄。这种情况需要控制脂肪摄入,增加膳食纤维,必要时使用他汀类药物调节血脂。
2、高血压长期高血压会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程。血压升高还会增加心脏负荷,导致心肌需氧量增加。控制血压需要限制钠盐摄入,保持规律运动,必要时服用降压药物。
3、糖尿病高血糖状态会损害血管内皮功能,促进炎症反应和氧化应激,加速动脉粥样硬化发展。糖尿病患者常伴有血脂异常,进一步增加冠心病风险。控制血糖需要饮食管理、适当运动和降糖药物治疗。
4、吸烟烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮,促进血小板聚集和血栓形成。吸烟还会降低血液携氧能力,加重心肌缺血。戒烟是预防冠心病进展的重要措施,必要时可寻求专业戒烟帮助。
5、肥胖腹部脂肪堆积会导致胰岛素抵抗、炎症反应和代谢异常,这些都是冠心病的危险因素。体重管理需要通过合理饮食和规律运动来实现,极端肥胖者可能需要医学干预。
预防冠心病需要综合管理危险因素,建议采取地中海饮食模式,限制饱和脂肪和反式脂肪摄入,增加全谷物、蔬菜水果和鱼类摄入。保持每周至少150分钟中等强度有氧运动,控制体重在正常范围。定期监测血压、血糖和血脂水平,有异常及时就医。避免熬夜和过度劳累,保持良好心理状态。已确诊患者需遵医嘱规范用药,定期复查,不要自行调整治疗方案。