正常人空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。血糖监测需结合空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标综合评估。
1、空腹血糖空腹血糖指禁食8-10小时后的静脉血浆葡萄糖浓度。生理状态下受胰岛素、胰高血糖素等激素调节,数值低于3.9mmol/L可能提示低血糖,超过6.1mmol/L需警惕糖尿病前期。测量时应避免熬夜、剧烈运动等干扰因素。
2、餐后血糖餐后2小时血糖反映胰岛β细胞功能,从进食第一口开始计时。健康人进食后血糖峰值多出现在30-60分钟,2小时后应回落至正常范围。若数值在7.8-11.1mmol/L之间属于糖耐量异常,超过11.1mmol/L需考虑糖尿病可能。
3、随机血糖任意时间点静脉血糖超过11.1mmol/L伴有多饮多尿等症状可辅助诊断糖尿病。但单次测量易受饮食、应激等因素影响,需重复检测确认。妊娠期女性随机血糖超过7.8mmol/L需进一步做糖耐量试验。
4、糖化血红蛋白糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平,正常值为4%-6%。该指标不受短期饮食影响,是糖尿病筛查的重要补充。数值在6%-6.5%提示糖尿病高风险,超过6.5%结合血糖异常可确诊糖尿病。
5、动态血糖监测通过皮下葡萄糖传感器可获取24小时血糖曲线,观察血糖波动规律。健康人日内血糖波动幅度通常小于2.8mmol/L,夜间无低血糖事件。该检测对隐匿性高血糖或反复低血糖者有重要诊断价值。
建议通过均衡饮食控制精制糖摄入,每日保持适量有氧运动,定期监测血糖指标。40岁以上人群每年应进行糖尿病筛查,有家族史或肥胖者需增加检测频率。发现血糖异常应及时就医,避免自行用药干预。