首页 > 问医生 > 妇产科 > 产科 > 妊高症

妊高症顺产要注意什么

| 1人回复
问题描述:
妊高症顺产要注意什么

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

张春香

张春香 副主任医师

海南三亚解放军425医院 妇科

妊高症患者顺产需密切监测血压变化并预防子痫发作,主要注意事项有严格控制产程时间、持续胎心监护、备好硫酸镁等解痉药物、避免过度用力诱发脑血管意外、产后继续监测血压48小时。

1、血压监测

产程中每15分钟测量血压,收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时需紧急处理。动态血压监测有助于及时发现血压波动,避免发生子痫或胎盘早剥等严重并发症。使用降压药物时应选择对胎儿影响小的拉贝洛尔或肼屈嗪。

2、产程管理

第二产程建议控制在2小时内,必要时使用产钳或胎头吸引助产缩短产程。持续电子胎心监护可及时发现胎儿窘迫,当出现晚期减速或变异减速时需评估是否转为剖宫产。静脉滴注缩宫素需谨慎,避免因宫缩过强导致血压骤升。

3、解痉准备

产房需常规备好硫酸镁注射液,出现头痛、视物模糊等先兆子痫症状时立即静脉推注负荷量。使用硫酸镁期间需监测膝反射、尿量和呼吸频率,备好葡萄糖酸钙作为解毒剂。合并肾功能不全者需调整硫酸镁用量。

4、用力控制

宫口开全后指导产妇避免屏气用力,采用哈气式呼吸减轻腹压。过度用力可能导致血压急剧升高,诱发脑出血或视网膜剥离。可采取侧卧位分娩减轻血管压力,必要时行会阴侧切减少第二产程时间。

5、产后观察

分娩后48小时内仍需每4小时监测血压,产后子痫多发生在24-72小时。继续使用硫酸镁预防抽搐至少24小时,哺乳期降压药首选甲基多巴。记录24小时尿量,出现持续头痛或视力改变需排除可逆性后部脑病综合征。

妊高症产妇产后应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等帮助恢复。保证每日7-8小时睡眠,避免情绪激动。建议每周测量血压2-3次直至产后12周,血压未恢复正常者需心血管科随访。产后6周复查尿蛋白和肝肾功能,哺乳期避免使用ACEI类降压药物。

立即预约 极速提问

相似问题

推荐 妊高症是怎么引起的

妊娠期高血压疾病可能由遗传因素、胎盘缺血、血管内皮损伤、免疫调节异常、营养缺乏等原因引起。妊娠期高血压疾病通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状,可通过生活方式调整、降压药物、解痉药物、终止妊娠等方式治疗。

1、遗传因素

妊娠期高血压疾病具有家族聚集性,母亲或姐妹有妊娠期高血压疾病病史的孕妇发病概率较高。这类孕妇在孕前应进行详细评估,孕期需加强血压监测。日常需保持低盐饮食,避免情绪波动,保证充足睡眠。建议定期进行尿常规检查和胎心监护,出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。

2、胎盘缺血

胎盘形成过程中血管重塑异常可能导致胎盘灌注不足,引发胎盘缺血。这种情况可能与子宫螺旋动脉重铸障碍有关,通常伴随胎儿生长受限。孕妇需增加左侧卧位时间,改善胎盘血流,必要时可进行低分子肝素治疗。监测指标包括脐动脉血流、胎儿生物物理评分等,严重时需考虑提前终止妊娠。

3、血管内皮损伤

氧化应激和炎症反应可导致血管内皮细胞功能障碍,使血管收缩物质分泌增加。这种情况常见于肥胖、高龄孕妇,可能伴随全身小动脉痉挛。治疗需控制体重增长,补充钙剂和维生素E,使用拉贝洛尔等降压药物。定期检查肝功能、血小板计数,警惕HELLP综合征的发生。

4、免疫调节异常

母胎界面免疫耐受失衡可能引发胎盘局部炎症反应,与初次妊娠、辅助生殖技术受孕等因素相关。这类孕妇可能出现抗磷脂抗体阳性,需进行免疫学筛查。治疗可考虑小剂量阿司匹林,严重者需联合糖皮质激素。孕期密切监测抗核抗体、补体等免疫指标变化。

5、营养缺乏

钙、镁、维生素D等营养素摄入不足可能影响血管张力调节。这种情况多见于饮食不均衡的孕妇,可能伴随肌肉痉挛、骨密度下降。建议每日补充钙剂,增加乳制品、深绿色蔬菜摄入,限制咖啡因。定期检测血钙、尿钙水平,联合维生素D制剂可提高钙吸收率。

妊娠期高血压疾病孕妇需保证每日蛋白质摄入,选择鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,控制每周体重增长。每日监测血压并记录,避免长时间站立或静坐。出现持续性头痛、上腹痛、尿量减少等症状需立即就医。产后仍需继续监测血压,部分患者可能发展为慢性高血压。

相关科普 更多

妊高症怎么治疗  6个方法控制妊高症

妊高症怎么治疗 6个方法控制妊高症

妊高症可通过生活方式调整、血压监测、药物治疗、营养干预、心理疏导、产科管理等方式控制。妊高症通常由血管痉挛、内分泌失调、免疫异常、遗传因素、胎盘缺血等原因引起。

科普推荐 为你持续推送健康知识

子宫内膜异位症应该吃什么食物
子宫内膜异位症患者建议选择抗炎、调节雌激素的饮食,推荐食物包括深海鱼类、十字花科蔬菜、全谷物、浆果类及亚麻籽。这些食物可能通过减轻炎症反应、平衡激素水平缓解症状。1、深海鱼类:三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸,具有天然抗炎作用。Omega-3可抑制前列腺素合成,减少子宫内膜异位症引发的盆腔疼痛。每周建议摄入2-3次,烹饪方式以清蒸或烤制为佳。2、十字...
子宫内膜异位症的饮食调理方法
子宫内膜异位症可通过调整饮食结构、补充抗炎营养素、限制促炎食物、增加膳食纤维摄入、保持规律饮食习惯等方式进行调理。1、调整饮食结构:建议采用地中海饮食模式,增加全谷物、新鲜蔬果和优质蛋白比例。全谷物如燕麦、糙米富含B族维生素,有助于调节雌激素代谢;深海鱼类如三文鱼提供ω-3脂肪酸,可减轻盆腔炎症反应;每日蔬菜摄入量应达到300-500克,其中深色蔬菜占一半以...
子宫内膜异位症吃什么药能治好
子宫内膜异位症需通过药物控制症状和延缓进展,常用治疗药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素类药物及非甾体抗炎药。完全治愈需结合手术干预,药物选择需根据病情严重程度、年龄及生育需求个体化调整。1、GnRH-a类药物:促性腺激素释放激素激动剂通过抑制卵巢功能降低雌激素水平,使异位内膜萎缩。代表药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林,需皮下注射给药,可能引起潮热、骨质疏松等低...
腹部切口子宫内膜异位症状
腹部切口子宫内膜异位症主要表现为手术瘢痕处周期性疼痛、肿块增大及异常出血,通常与剖宫产等妇科手术史相关。症状发展可分为早期隐痛、进展期包块形成、终末期功能障碍三个阶段,主要影响因素有经血逆流种植、手术直接移植、激素水平波动、局部炎症反应及免疫异常。1、周期性疼痛:疼痛与月经周期同步,表现为切口瘢痕处胀痛或刺痛,经期加重。这与异位内膜组织受雌激素影响发生周期性...
子宫内膜异位症需要忌口什么
子宫内膜异位症患者需避免高雌激素食物、促炎饮食及酒精摄入,主要忌口包括红肉、乳制品、咖啡因、精制糖和酒精类饮品。1、红肉:红肉如牛肉、猪肉含有较高饱和脂肪酸,可能促进前列腺素合成,加重炎症反应。子宫内膜异位症患者长期摄入可能加剧盆腔充血和痛经症状。建议替换为鱼肉或豆制品等优质蛋白来源。2、乳制品:全脂牛奶、奶酪等乳制品含动物性雌激素,可能干扰体内激素平衡。部...
子宫内膜异位症怎么食疗最好
子宫内膜异位症可通过调整饮食结构缓解症状,主要方法包括增加抗炎食物摄入、补充必需脂肪酸、选择高纤维食物、减少红肉及加工食品、避免咖啡因和酒精。1、抗炎食物:深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼富含omega-3脂肪酸,能抑制前列腺素合成,减轻盆腔炎症反应。色彩鲜艳的果蔬如蓝莓、菠菜含花青素和维生素E,具有抗氧化作用。姜黄中的姜黄素可调节NF-κB通路,降低异位内膜组织活...
子宫内膜异位症怎么食疗调理
子宫内膜异位症可通过饮食调整辅助缓解症状,主要方法包括增加抗炎食物摄入、补充omega-3脂肪酸、选择高纤维饮食、限制红肉及咖啡因、保持维生素D水平。1、抗炎食物:慢性炎症是子宫内膜异位症的重要诱因,日常可多摄入富含天然抗炎成分的食物。推荐食用深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝,其含有的类黄酮能抑制前列腺素合成;浆果类如蓝莓、草莓中的花青素可减轻组织氧化损伤;姜黄中的...
怎么彻底治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可通过药物控制、手术治疗、激素调节、生活方式调整及长期管理等方式彻底治疗。该疾病通常由经血逆流、免疫异常、遗传因素、内分泌失调及炎症反应等原因引起。1、药物控制:药物治疗是缓解症状和抑制病灶发展的基础手段。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬,用于减轻疼痛;激素类药物如孕激素或促性腺激素释放激素激动剂,通过抑制卵巢功能减少异位内膜生长。药物治疗需在...
子宫内膜异位症怎么调理身体
子宫内膜异位症可通过药物控制、饮食调整、规律运动、心理疏导和中医辅助等方式调理。该疾病主要由经血逆流、免疫异常、遗传因素、激素失衡和炎症反应等原因引起。1、药物控制:非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,激素类药物如孕三烯酮能抑制异位内膜生长,GnRH-a类药物通过降低雌激素水平减少病灶活性。需在医生指导下根据症状选择药物,避免自行调整剂量。2、饮食调整:增加om...
子宫内膜异位症怎么调理最好
子宫内膜异位症可通过药物控制、中医调理、饮食调整、规律运动和心理疏导等方式综合治疗。该疾病主要由经血逆流、免疫异常、遗传因素、激素失衡和炎症反应等原因引起。1、药物控制:非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,激素类药物如孕三烯酮能抑制异位内膜生长,促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林可降低雌激素水平。药物选择需根据症状严重程度和生育需求个体化制定,需在医生指导下规范...
美容与美体是什么专业
美容与美体是专注于皮肤护理、形体管理、彩妆技术及毛发养护等领域的综合性学科,涵盖生活美容与医学美容两大方向,主要培养具备专业实操技能与理论知识的复合型人才。1、学科定义:美容与美体专业属于现代服务类学科,核心课程包括皮肤生理学、芳香疗法、美体塑形技术、彩妆设计等。该专业既涉及基础护理如清洁保湿,也包含光电仪器操作、SPA管理等进阶内容,部分院校课程会与医学美...
脾胃不好吃什么蔬菜好 脾胃不好吃什么肉
脾胃虚弱者适宜选择温补易消化的蔬菜和肉类,蔬菜推荐山药、南瓜、胡萝卜,肉类建议鸡肉、羊肉。脾胃功能减弱时消化能力下降,需避免寒凉油腻食物,温性平和的食材能健脾和胃,促进营养吸收。1、山药:山药性平味甘,归脾肺肾经,富含淀粉酶和多酚氧化酶,能促进消化吸收。新鲜山药可蒸煮食用,干品常与茯苓、白术配伍入药膳。黏液蛋白成分能保护胃黏膜,改善脾胃虚弱引起的食欲不振。2...
木耳发多了如何保存
木耳发多了可以冷藏或冷冻保存,短期存放建议冷藏,长期保存适合冷冻。发好的木耳保存方法主要有沥干水分密封冷藏、分装冷冻、晾干脱水、真空包装、腌制处理等。1、沥干水分密封冷藏将泡发好的木耳彻底沥干水分,放入保鲜盒或用保鲜膜包裹严实,置于冰箱冷藏室4℃左右保存。冷藏环境能延缓微生物繁殖,保存时间可达3天左右。注意冷藏前确保木耳表面无多余水分,避免潮湿环境加速腐败。...
从吃饭到排泄6个小时正常吗
从吃饭到排泄6个小时属于正常范围。食物消化时间受食物类型、个体差异、胃肠功能等因素影响,一般胃排空需2-4小时,完整消化过程约24-72小时,但6小时出现排便说明肠道蠕动较快。高纤维食物如蔬菜水果、全谷物会加速消化进程,这类食物刺激肠道蠕动,可能缩短消化时间。液体食物比固体食物通过胃肠更快,流质饮食可能3-4小时完成消化。代谢率高的人群如青少年、运动员,其消...
理智型性格的特征
理智型性格主要表现为逻辑思维强、情绪稳定、决策客观,典型特征包括注重分析、追求效率、偏好独处、情感疏离、目标明确。1、注重分析:理智型个体习惯通过数据与事实判断问题,对信息进行系统性拆解。面对冲突时优先梳理因果关系,而非依赖直觉或情感冲动。工作中常表现为擅长制定流程、优化方案,但可能过度关注细节而忽视人际关系中的非理性因素。2、追求效率:这类人群对时间管理和...
脾胃不好吃什么食物可以调理
脾胃虚弱可通过食用小米、山药、红枣、南瓜、薏米等食物调理。这些食材具有健脾和胃、补中益气的功效,能改善消化不良、食欲不振等症状。1、小米:小米性微寒味甘咸,归肾脾胃经,富含B族维生素和矿物质。煮粥食用易消化吸收,能和中益胃,缓解脾胃虚寒引起的腹泻。小米粥表面凝结的米油更具滋补效果,适合长期调理。2、山药:山药味甘性平,含淀粉酶、多酚氧化酶等物质,能促进消化吸...
煮过的木耳可以隔夜吃吗
煮过的木耳隔夜后若无变质通常可以食用,但需冷藏保存且彻底加热。木耳富含多糖和膳食纤维,但不当储存易滋生微生物。煮过的木耳在冷藏条件下保存得当,隔夜后复热至沸腾仍可安全食用。冷藏温度需控制在4℃以下,存放时间不超过24小时。木耳本身不含硝酸盐,但湿润环境可能促进细菌繁殖,食用前需观察是否出现黏液、异味或颜色异常。复热时应保证中心温度达到100℃并维持3分钟以上...
脾胃不好吃什么食物可以补脾胃
脾胃虚弱可通过山药、小米、红枣、南瓜、芡实等食物调理。这些食材具有健脾和胃、补中益气的功效,适合日常食疗调养。1、山药:山药性平味甘,归脾肺肾经,富含淀粉酶与黏蛋白,能促进消化吸收。中医认为其补脾养胃的功效显著,对食少倦怠、大便溏泄者尤为适宜。建议蒸煮或煲粥食用,保留更多营养成分。2、小米:小米被誉为"五谷之首",性微寒味甘咸,具有健脾和胃、补虚损的作用。其...
胃不好空腹可以吃什么
胃不好时空腹可以适量吃苏打饼干、蒸苹果、小米粥、山药、南瓜等温和易消化的食物。这些食物能减少胃酸刺激,帮助保护胃黏膜,避免空腹时加重胃部不适。1、苏打饼干苏打饼干呈弱碱性,能中和部分胃酸,缓解空腹时胃酸过多引起的不适。其质地松脆易消化,不会增加胃部负担。选择无糖无添加的普通苏打饼干更佳,避免摄入过多油脂或香精刺激胃部。但需控制食用量,过量可能引起胀气。2、蒸...
木耳泡多了怎么储存起来
泡发后的木耳若未及时食用,可沥干水分后装入保鲜袋冷藏保存1-2天,或分装冷冻保存1个月。储存不当可能导致细菌滋生或营养流失,需注意密封防潮和避免反复解冻。泡发木耳含有较多水分,短期保存需彻底沥干表面水分,用厨房纸吸干残余水渍后放入保鲜袋,排出袋内空气密封冷藏。冷藏环境可延缓微生物繁殖,但需在48小时内食用完毕,避免口感变黏或产生异味。若需延长储存时间,建议按...

科室问题

二级
二级
二级
二级

医生推荐

医院推荐

×

特约医生在线咨询

最新问答 更多