妊高症患者顺产需密切监测血压变化并预防子痫发作，主要注意事项有严格控制产程时间、持续胎心监护、备好硫酸镁等解痉药物、避免过度用力诱发脑血管意外、产后继续监测血压48小时。

产程中每15分钟测量血压，收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时需紧急处理。动态血压监测有助于及时发现血压波动，避免发生子痫或胎盘早剥等严重并发症。使用降压药物时应选择对胎儿影响小的拉贝洛尔或肼屈嗪。

第二产程建议控制在2小时内，必要时使用产钳或胎头吸引助产缩短产程。持续电子胎心监护可及时发现胎儿窘迫，当出现晚期减速或变异减速时需评估是否转为剖宫产。静脉滴注缩宫素需谨慎，避免因宫缩过强导致血压骤升。

产房需常规备好硫酸镁注射液，出现头痛、视物模糊等先兆子痫症状时立即静脉推注负荷量。使用硫酸镁期间需监测膝反射、尿量和呼吸频率，备好葡萄糖酸钙作为解毒剂。合并肾功能不全者需调整硫酸镁用量。

宫口开全后指导产妇避免屏气用力，采用哈气式呼吸减轻腹压。过度用力可能导致血压急剧升高，诱发脑出血或视网膜剥离。可采取侧卧位分娩减轻血管压力，必要时行会阴侧切减少第二产程时间。

分娩后48小时内仍需每4小时监测血压，产后子痫多发生在24-72小时。继续使用硫酸镁预防抽搐至少24小时，哺乳期降压药首选甲基多巴。记录24小时尿量，出现持续头痛或视力改变需排除可逆性后部脑病综合征。

妊高症产妇产后应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等帮助恢复。保证每日7-8小时睡眠，避免情绪激动。建议每周测量血压2-3次直至产后12周，血压未恢复正常者需心血管科随访。产后6周复查尿蛋白和肝肾功能，哺乳期避免使用ACEI类降压药物。