妊娠期高血压疾病通常不能自行恢复,需通过医疗干预控制病情。妊娠期高血压疾病的处理方式主要有血压监测、药物治疗、生活方式调整、定期产检、终止妊娠。
1、血压监测妊娠期高血压疾病患者需每日定时测量血压,记录收缩压与舒张压变化。家庭自测血压时应选择安静环境,测量前休息五分钟,使用经过验证的上臂式电子血压计。血压持续超过140/90毫米汞柱需及时就医,避免发生子痫前期等严重并发症。
2、药物治疗妊娠期高血压疾病患者可在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平控释片等降压药物。这些药物能选择性扩张血管且不影响胎盘血流,使用时需严格遵循医嘱调整剂量。禁止自行服用血管紧张素转换酶抑制剂等可能致畸药物。
3、生活方式调整患者应保持每日8小时睡眠并采取左侧卧位,减少子宫对下腔静脉压迫。饮食需控制钠盐摄入在每日6克以下,增加优质蛋白和膳食纤维摄入。适度进行散步等低强度运动,避免久站或剧烈活动。
4、定期产检妊娠期高血压疾病患者需增加产前检查频率,至少每周一次门诊随访。每次产检需进行尿蛋白检测、胎儿超声监测和血液生化检查。出现头痛、视物模糊、上腹痛等子痫前期症状时须立即住院治疗。
5、终止妊娠对于药物治疗无效的重度子痫前期或子痫患者,在孕周超过34周时需考虑终止妊娠。分娩方式根据宫颈条件和胎儿状况选择引产或剖宫产,产后仍需继续监测血压直至恢复正常。早发型子痫前期患者需在三级医院进行多学科联合管理。
妊娠期高血压疾病患者应保持情绪稳定,避免精神紧张导致血压波动。饮食上可适量食用芹菜、香蕉等含钾丰富的食物,限制腌制食品和加工肉类摄入。每日进行30分钟温和运动如孕妇瑜伽,运动时需有家属陪同。出现胎动异常、阴道流血或持续水肿等症状时须立即就医,产后42天需进行心血管系统评估。