方毅
主任医师
湘西自治州人民医院
病理科
老人手抖可能由多种原因引起,常见于帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、药物副作用以及焦虑等。帕金森病是神经退行性疾病,特发性震颤为良性震颤,甲状腺功能亢进与代谢异常有关,药物副作用可能干扰神经系统,焦虑则与心理因素相关。
1、帕金森病:帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要与黑质多巴胺能神经元退化有关。患者通常表现为静止性震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。治疗包括药物治疗如左旋多巴片250mg/次,每日3次、普拉克索片0.125mg/次,每日3次以及物理康复训练。
2、特发性震颤:特发性震颤是一种良性运动障碍,可能与遗传因素有关。震颤多发生在手部,尤其在精细动作时明显。治疗可采用普萘洛尔片10mg/次,每日2次或扑米酮片50mg/次,每日2次,严重者可考虑脑深部电刺激手术。
3、甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进导致代谢率升高,可能与自身免疫性疾病有关。患者常伴有手抖、心悸和体重下降。治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片10mg/次,每日3次或放射性碘治疗,必要时行甲状腺切除术。
4、药物副作用:某些药物如抗精神病药、抗抑郁药可能干扰神经系统功能,导致手抖。常见药物包括氟哌啶醇片2mg/次,每日2次和氯丙嗪片25mg/次,每日3次。调整药物剂量或更换药物可缓解症状。
5、焦虑:焦虑状态下,交感神经系统过度兴奋可能导致手抖。患者常伴有紧张、心悸和失眠。治疗包括心理疏导、放松训练以及抗焦虑药物如阿普唑仑片0.25mg/次,每日2次或舍曲林片50mg/次,每日1次。
老人手抖的护理需注意饮食均衡,增加富含维生素B族的食物如全谷物、坚果和绿叶蔬菜,避免过量摄入咖啡因和酒精。适度运动如太极拳、散步有助于改善神经系统功能,定期监测血压和血糖水平,保持良好的心理状态。