宝宝发烧时嗜睡可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、监测体温变化、及时就医等方式处理。发热伴嗜睡可能与病毒感染、细菌感染、脱水、中暑、脑膜炎等因素有关。
1、物理降温使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度较为适宜。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒战或皮肤刺激。退热贴可贴于额头辅助降温,但需注意观察皮肤是否出现过敏反应。
2、补充水分发烧会导致体内水分大量流失,家长需每半小时用小勺或滴管喂食少量温水。母乳喂养的婴儿应增加哺乳频次,配方奶喂养者可适当稀释奶粉浓度。若出现口唇干裂、尿量减少等脱水表现,可口服补液盐溶液。
3、调整环境保持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%为宜。穿着纯棉单层衣物,避免包裹过厚影响散热。室内定时通风换气,但需避免冷风直吹。昏暗安静的环境有助于宝宝获得充分休息。
4、体温监测每2小时测量一次腋温或耳温,38.5摄氏度以下优先物理降温。体温超过38.5摄氏度或持续发热超过24小时,需考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。记录体温变化曲线有助于医生判断病情。
5、及时就医出现持续昏睡、抽搐、呕吐、皮疹、囟门隆起等症状时,应立即急诊处理。3个月以下婴儿发热超过38摄氏度需直接送医。血常规、C反应蛋白等检查可帮助鉴别细菌或病毒感染,必要时需进行腰椎穿刺排除中枢神经系统感染。
发热期间应提供易消化的流质或半流质食物,如米汤、苹果泥等。保持每日12-16小时睡眠时间,清醒时可进行轻柔抚触促进血液循环。退热后48小时内避免剧烈活动,注意观察是否有反复发热迹象。家长接触患儿前后需规范洗手,患儿用品应单独消毒处理。体温恢复正常后仍持续嗜睡超过24小时,需复查排除电解质紊乱等并发症。