赵平
主任医师
单县中心医院
全科
抽胸水可能引发气胸、感染和出血等并发症。治疗需根据具体并发症采取相应措施,如气胸需胸腔闭式引流,感染需抗生素治疗,出血需止血药物或手术干预。
1、气胸是抽胸水后常见的并发症,由于穿刺过程中损伤肺组织导致空气进入胸腔。轻度气胸可自行吸收,严重时需进行胸腔闭式引流,通过插入引流管排出胸腔内气体,促进肺复张。预防措施包括操作时准确定位、避免过度穿刺。
2、感染可能因操作过程中未严格无菌或患者免疫力低下引起。症状包括发热、胸痛、胸腔积液浑浊等。治疗需根据病原体选择抗生素,如青霉素、头孢类或万古霉素。预防感染的关键在于严格无菌操作,术后密切观察患者体温和症状变化。
3、出血多因穿刺损伤血管或患者凝血功能异常导致。轻微出血可通过局部压迫止血,严重时需使用止血药物如氨甲环酸或维生素K,必要时进行手术止血。术前应评估患者凝血功能,避免在凝血障碍患者中进行操作。
抽胸水是一项有创操作,需由经验丰富的医生在严格无菌条件下进行,术后密切观察患者情况,及时处理并发症,确保患者安全。