眩晕症可能由内耳疾病、脑部供血不足、颈椎病变、药物副作用或精神因素引起,多数情况不严重但需警惕脑血管意外等急症。
1、内耳疾病:
良性阵发性位置性眩晕耳石症是最常见病因,耳石器内碳酸钙结晶脱落刺激半规管引发短暂旋转感。梅尼埃病则因内淋巴积水导致反复发作的眩晕伴耳鸣,发作期需卧床休息,医生可能开具改善微循环药物。
2、脑部供血不足:
椎基底动脉供血不足多见于中老年人,转头时突发眩晕可能伴随视物模糊,与动脉硬化或颈椎压迫血管有关。后循环缺血需通过颈部血管超声确诊,急性发作时需立即就医排除脑梗死。
3、颈椎病变:
椎动脉型颈椎病患者转动颈部可能压迫血管引发眩晕,常伴颈肩酸痛。X线检查可见骨质增生,物理治疗和颈托固定可缓解症状,严重者需手术解除压迫。
4、药物副作用:
部分抗生素、降压药或抗癫痫药物可能损伤前庭神经,表现为持续性头晕。用药期间出现平衡障碍应及时复诊调整剂量,前庭康复训练有助于改善药物性眩晕。
5、精神因素:
焦虑抑郁引发的心因性眩晕多为不稳感而非天旋地转,应激状态下症状加重。认知行为疗法配合放松训练效果显著,需排除器质性疾病后由心理科介入治疗。
眩晕发作时应立即坐下防止跌倒,记录发作诱因和持续时间。长期眩晕患者需保持低盐饮食控制内耳水肿,避免咖啡因和酒精刺激。建议进行前庭功能训练如眼球追踪练习,每周3次有氧运动改善血液循环,睡眠时垫高床头15度减少耳石异位风险。若出现喷射性呕吐、肢体麻木或意识障碍,需立即急诊排查脑血管病变。