儿童湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、紫外线治疗、生物制剂等方式治疗。儿童湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹患儿需每日使用无刺激的保湿霜,建议选择含神经酰胺或尿素成分的润肤剂。沐浴水温控制在37摄氏度以下,时间不超过10分钟。避免使用碱性肥皂,沐浴后3分钟内涂抹保湿产品。家长需注意保持室内湿度在50%左右,选择纯棉透气的衣物。
2、外用药物中重度湿疹可遵医嘱使用糖皮质激素软膏,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等敏感部位。外用药物需在医生指导下规范使用,注意用药疗程和剂量控制。合并感染时可配合使用夫西地酸乳膏等抗菌药物。
3、口服药物严重瘙痒影响睡眠时可短期使用抗组胺药,如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂。顽固性湿疹可能需要环孢素等免疫抑制剂。合并细菌感染需口服头孢克洛干混悬剂等抗生素。所有口服药物必须严格遵医嘱使用,家长不可自行调整剂量。
4、紫外线治疗窄谱中波紫外线治疗适用于常规治疗无效的慢性湿疹。治疗需在专业皮肤科医师指导下进行,每周2-3次,疗程8-12周。治疗期间需做好眼部防护,密切监测皮肤反应。6岁以下儿童一般不推荐使用该疗法。
5、生物制剂重度特应性皮炎可考虑度普利尤单抗等生物制剂。这类药物通过靶向抑制白介素发挥作用,需皮下注射给药。使用前需全面评估患儿身体状况,治疗期间定期监测不良反应。生物制剂价格较高,通常作为最后选择。
儿童湿疹治疗需要长期管理,家长应建立规范的皮肤护理流程。避免接触毛绒玩具、宠物毛发等常见过敏原。饮食上注意记录可能诱发湿疹的食物,但不要盲目忌口。保持适度运动增强体质,出汗后及时清洁皮肤。定期复诊评估病情变化,不要擅自停用或更换药物。良好的生活习惯配合规范治疗,多数患儿症状能得到有效控制。