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膝关节置换术后感染率高吗

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膝关节置换术后感染率高吗

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张玲

张玲 主任医师

河南省肿瘤医院 肝胆外科
膝关节置换以后感染率相对是很低的,一般低于1%.全中国的大的手术室或者是全世界都是这个统计数据.感染率主要取决于以下几种情况;第一个患者的情况,患者平时的体质情况、患者的免疫力情况、平时卫生条件等。还有一个医疗的情况,整个做手术的时候,手术的时间,出血的多少,这也是很关键的。还有一个手术室的条件,像我们手术室整个的手术环境怎么样。
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膝关节置换术后康复运动需分阶段进行,主要包括早期关节活动训练、肌力恢复训练、平衡协调训练、功能性训练及长期维持训练。

1、早期活动:

术后24小时内即可开始踝泵运动和股四头肌等长收缩,促进血液循环防止血栓形成。术后第2-3天在医生指导下使用持续被动活动机进行0-30度的屈伸训练,每日2次,每次30分钟,逐渐增加活动角度。床边坐立训练需保持躯干直立,避免髋关节过度屈曲。

2、肌力训练:

术后1周开始直腿抬高训练,每组10-15次,每日3组。2周后增加弹力带抗阻训练,重点强化股四头肌、腘绳肌和臀肌。坐位膝关节伸展训练时需保持髋关节90度屈曲,避免代偿性骨盆倾斜。6周后可进行静蹲训练,膝关节屈曲不超过60度。

3、平衡训练:

术后4周开始单腿站立训练,从扶椅背过渡到徒手站立,每次维持30秒。6周后增加平衡垫训练,先双足后单足站立。8周可尝试倒走训练,增强本体感觉。训练时需有人保护,避免跌倒造成假体松动。

4、功能训练:

术后6周开始上下台阶训练,遵循"好上坏下"原则,健侧腿先上台阶,术侧腿先下台阶。8周后逐渐增加步行距离,从平地行走过渡到斜坡行走。12周可尝试骑固定自行车,座椅调至最高避免膝关节过度屈曲。游泳建议选择蛙泳以外的泳姿。

5、长期维持:

术后3个月起需终身保持规律运动,推荐低冲击有氧运动如快走、游泳、骑自行车等,每周3-5次,每次30分钟。避免跳跃、深蹲、长跑等高冲击运动。每年进行1次肌力评估,必要时调整训练方案。体重指数超过28需配合减重。

康复期间需保持均衡饮食,每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质促进组织修复,补充维生素D和钙质增强骨密度。控制每日盐分摄入不超过5克,避免高嘌呤饮食预防痛风发作。戒烟限酒,保证每日7-8小时睡眠。术后6个月内每月复查1次,之后每3-6个月随访,出现关节红肿热痛或活动受限需及时就诊。建议配备防滑拖鞋和沐浴椅,浴室地面保持干燥,楼梯安装扶手,避免居家跌倒风险。

全膝关节置换术感染率

全膝关节置换术感染率

全膝关节置换术感染率约为1%-2%,感染是术后严重的并发症之一,可能由细菌、真菌等病原体引起,需及时治疗以避免严重后果。感染的发生与手术操作、患者自身条件及术后护理密切相关。全膝关节置换术感染的原因主要包括手术过程中的污染、患者免疫力低下、术后伤口护理不当等。手术过程中,无菌操作不严格或手术室环境不达标可能导致细菌侵入。患者自身因素如糖尿病、肥胖、长期使用免疫抑制剂等也会增加感染风险。术后伤口护理... ...

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