孩子发烧38.5℃可通过物理降温、药物降温、调整环境、补充水分、观察症状等方式处理。发热通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦拭，以免刺激皮肤或引起寒战。可配合退热贴敷于额头辅助降温，但需注意皮肤过敏反应。

2、药物降温：

体温超过38.5℃且伴有不适时可考虑药物干预，常用退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。使用前需确认孩子年龄体重对应的剂量，两种药物不可交替使用，用药间隔需遵医嘱。服药后30-60分钟开始起效。

3、调整环境：

保持室内温度在24-26℃之间，湿度维持在50％-60％。穿着轻薄透气的棉质衣物，避免过度包裹。定时开窗通风，但避免冷风直吹。夜间睡眠时可适当减少盖被厚度，防止体温持续升高。

4、补充水分：

发热时身体水分蒸发加快，需少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数。观察排尿情况，若4-6小时无排尿需警惕脱水。可适当给予稀释的鲜榨果汁补充维生素，但避免含糖饮料。

5、观察症状：

监测体温变化频率，每2-4小时测量记录。注意是否出现皮疹、抽搐、意识模糊等危险信号。观察精神状态、进食情况等一般表现。若发热持续超过72小时，或体温超过40℃，或伴随呕吐腹泻等症状应及时就医。

保持清淡易消化的饮食，如米粥、面条、蒸蛋等，避免油腻食物加重消化负担。发热期间暂停剧烈运动，保证充足休息。恢复期可进行散步等轻度活动促进代谢。注意口腔清洁，进食后可用淡盐水漱口。体温正常24小时后可逐步恢复日常活动，但需避免人群密集场所以防交叉感染。若退热后出现嗜睡、食欲不振等异常表现仍需及时复诊。