脊髓血管畸形需通过影像学检查确诊，主要方法有脊髓血管造影、磁共振成像、计算机断层扫描、数字减影血管造影和腰椎穿刺脑脊液检查。

1、脊髓血管造影：

脊髓血管造影是诊断的金标准，通过向血管内注入造影剂，可清晰显示畸形血管的形态、位置及供血动脉。该检查能准确判断病变范围，为后续治疗提供重要依据。检查需在介入手术室进行，存在一定创伤性。

2、磁共振成像：

磁共振成像能无创显示脊髓及周围血管结构，对软组织分辨率高。特殊序列如时间飞跃法血管成像可初步筛查血管异常，但可能遗漏小型畸形。该检查适合作为初筛手段，对碘造影剂过敏者尤为适用。

3、计算机断层扫描：

计算机断层扫描血管成像通过三维重建技术可立体呈现血管结构，检查时间短于磁共振。需静脉注射碘造影剂，对骨质结构显示清晰，能辅助判断是否合并椎体病变，但辐射量较大。

4、数字减影血管造影：

数字减影血管造影结合了X线透视与计算机处理技术，可动态观察血流情况。能清晰显示动静脉瘘等血流动力学异常，分辨率高于常规血管造影，但需配合导管技术操作。

5、腰椎穿刺检查：

腰椎穿刺通过分析脑脊液成分可间接判断病变性质。当出现脊髓出血时，脑脊液呈均匀血性或黄变，蛋白含量升高。该检查不能直接显示血管畸形，主要用于鉴别其他脊髓疾病。

确诊脊髓血管畸形后应避免剧烈运动以防出血，保持规律作息，饮食注意补充维生素K含量丰富的绿叶蔬菜。康复期可进行水中步行等低冲击运动，定期复查监测病情变化。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。