竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
膝关节置换术后感染的治疗包括抗生素治疗、清创手术和假体移除或更换,感染原因可能与手术操作、术后护理不当或患者自身免疫力低下有关。术后感染是膝关节置换术的严重并发症,需及时就医处理。
1、抗生素治疗是感染处理的首选方法,医生会根据感染病原体的类型和严重程度选择合适的抗生素,如头孢类、青霉素类或万古霉素,治疗周期通常为4-6周,静脉注射为主,后期可转为口服。抗生素治疗需严格遵循医嘱,避免自行停药或更改剂量。
2、清创手术适用于感染较轻且假体未松动的情况,通过手术清除感染组织和坏死物质,保留假体并进行彻底冲洗。清创手术需在感染早期进行,术后需继续抗生素治疗,并密切监测感染是否复发。
3、假体移除或更换适用于感染严重或假体松动的情况,手术分为一期或二期进行。一期手术直接移除假体并植入新的假体,二期手术先移除假体,植入抗生素骨水泥间隔器,待感染控制后再植入新假体。二期手术成功率较高,但治疗周期较长,患者需有充分的心理准备。
4、术后感染的原因包括手术操作不规范、术中污染、术后伤口护理不当或患者自身免疫力低下。糖尿病、肥胖、长期使用免疫抑制剂等患者感染风险较高。预防感染的关键在于严格的无菌操作、术后伤口护理和患者自身健康管理。
5、术后感染的常见症状包括局部红肿、疼痛、发热、伤口渗液或假体松动。出现这些症状需立即就医,医生会通过血液检查、关节液培养和影像学检查确诊感染。早期诊断和治疗可有效控制感染,避免病情恶化。
膝关节置换术后感染需及时就医,根据感染程度选择合适的治疗方法,严格遵循医嘱,术后注意伤口护理和自身健康管理,可有效预防和控制感染,确保手术效果和患者生活质量。