糖尿病视网膜病变的分期主要通过眼底检查确定，临床常用国际分期标准分为非增殖期和增殖期两大类，具体包括无明显视网膜病变、轻度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期及增殖期五个阶段。

1、眼底检查：

通过散瞳后眼底镜检查可直接观察视网膜微血管变化，是分期的金标准。医生会评估微动脉瘤、出血斑、硬性渗出等特征性病变的分布范围与严重程度，结合光学相干断层扫描等影像学结果综合判断。

2、非增殖期分期：

轻度非增殖期以散在微动脉瘤为主要表现；中度阶段出现视网膜出血、棉絮斑等缺血性改变；重度阶段则呈现静脉串珠样改变、视网膜内微血管异常，此时黄斑水肿风险显著增加。

3、增殖期特征：

标志性改变为新生血管形成，可伴随玻璃体出血或纤维增殖。视网膜前膜收缩可能导致牵引性视网膜脱离，此期视力损害常不可逆，需紧急干预。

4、辅助检查：

荧光素血管造影能清晰显示血管渗漏和无灌注区范围，光学相干断层扫描对黄斑水肿分层量化，这些数据可作为分期修正依据。

5、全身因素评估：

血糖控制水平、病程长短及是否合并高血压等全身情况会影响分期判断。长期糖化血红蛋白高于7％的患者更易快速进展至增殖期。

糖尿病患者应每年接受至少一次眼底筛查，出现视物模糊、飞蚊症等症状需立即就诊。日常需严格控制血糖血压，增加深色蔬菜摄入，补充叶黄素等视网膜保护成分，避免剧烈运动引发玻璃体出血。吸烟者必须戒烟以减缓微血管病变进展，同时注意用眼卫生避免视疲劳加重病情。