前列腺癌分期主要依据影像学检查、病理活检、血液检测等综合评估手段,具体包括磁共振成像、骨扫描、前列腺特异性抗原检测、穿刺活检、计算机断层扫描等五项核心检查。
1、磁共振成像:
多参数磁共振成像能清晰显示前列腺内部结构及肿瘤浸润范围,对判断包膜外侵犯、精囊受累等局部进展具有高敏感性。该检查无辐射,可重复性强,是临床分期的重要依据。
2、骨扫描:
通过放射性核素显像检测全身骨骼转移情况,对判断是否进入晚期有决定性意义。当患者出现骨痛或前列腺特异性抗原显著升高时,该项检查能早期发现微小骨转移灶。
3、前列腺特异性抗原:
血清PSA水平与肿瘤负荷呈正相关,动态监测可辅助判断疾病进展。但需注意该指标受前列腺炎、尿潴留等因素干扰,需结合其他检查综合评估。
4、穿刺活检:
经直肠或会阴穿刺获取组织标本,通过格里森评分量化癌细胞分化程度。病理结果直接决定治疗方案选择,是分期系统的金标准。
5、计算机断层扫描:
腹部盆腔CT能评估淋巴结转移及远处脏器扩散情况,对制定放疗靶区具有指导价值。增强扫描可提高微小病灶检出率,但辐射量需严格控制。
确诊前列腺癌后应保持规律作息,避免长时间久坐压迫会阴部。饮食建议增加番茄红素如熟番茄、硒如巴西坚果、维生素E如小麦胚芽等抗氧化食物摄入,限制红肉及高脂乳制品。适度进行凯格尔运动可改善盆底肌功能,但需避免剧烈骑行运动。定期复查前列腺特异性抗原及影像学检查,出现骨痛、排尿困难等症状需及时就诊。治疗期间可配合中医食疗如黄芪枸杞茶辅助调理,但不可替代规范治疗。