宝宝哮喘发作时可在医生指导下使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠、异丙托溴铵、氨茶碱等药物控制症状。哮喘是气道慢性炎症性疾病,需长期规范治疗,药物选择需根据年龄、发作频率及严重程度个体化调整。
一、布地奈德布地奈德属于吸入性糖皮质激素,可减轻气道炎症反应。该药适用于轻度持续性哮喘的长期控制,能减少急性发作概率。使用后需用清水漱口以避免口腔真菌感染。对牛奶蛋白过敏者慎用混悬剂型。
二、沙丁胺醇沙丁胺醇为短效β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛。适用于急性发作时临时使用,但24小时内使用超过4次提示控制不佳。可能出现心悸、震颤等副作用,心脏病患儿需谨慎使用。
三、孟鲁司特钠孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,通过阻断炎症介质发挥作用。特别适合伴有过敏性鼻炎的哮喘患儿,可睡前嚼服。少数患儿可能出现兴奋、失眠等神经系统反应。
四、异丙托溴铵异丙托溴铵为抗胆碱能药物,通过松弛气道平滑肌改善通气。多用于急性发作时与β2激动剂联用,对夜间咳嗽明显的患儿效果较好。青光眼或前列腺肥大患儿禁用。
五、氨茶碱氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,需监测血药浓度避免中毒。现已较少作为一线用药,主要用于难治性哮喘的辅助治疗。服用期间需避免摄入含咖啡因食物。
家长需定期带患儿复查肺功能,记录发作诱因如冷空气、尘螨等。居家保持环境清洁,避免饲养毛绒宠物。急性发作时保持坐位姿势,及时使用急救药物并就医。饮食宜清淡,适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于减轻气道高反应性。所有药物均须严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量或停药。