心动过速不一定是心脏病,可能是生理性因素或病理性因素引起。心动过速的原因主要有情绪激动、剧烈运动、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常等。
1、情绪激动情绪波动如紧张、焦虑或兴奋时,交感神经兴奋会导致心率加快,属于正常生理反应。这种情况无须特殊治疗,平复情绪后心率可逐渐恢复正常。建议通过深呼吸、冥想等方式缓解情绪。
2、剧烈运动运动时心脏需为肌肉提供更多血液,心率代偿性加快属于正常现象。停止运动后心率会在几分钟内回落。长期缺乏运动者突然剧烈活动可能出现明显心悸,建议循序渐进增加运动强度。
3、贫血血红蛋白不足时,心脏通过加快泵血补偿携氧能力下降。可能伴随头晕、乏力等症状。需检查血常规明确贫血类型,缺铁性贫血可补充铁剂,如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等。
4、甲状腺功能亢进甲状腺激素过量会增强心肌收缩力及交感神经兴奋性,表现为持续心动过速伴怕热、消瘦。需检测甲状腺功能,常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
5、心律失常心脏传导系统异常如房颤、室上性心动过速等可直接导致心率异常增快。可能突发突止,伴随胸闷或晕厥。需行动态心电图检查,必要时使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。
日常应注意监测静息心率,成人正常值为60-100次/分。避免过量摄入咖啡因或酒精,规律作息有助于稳定自主神经功能。若静息心率持续超过100次/分或伴随胸痛、呼吸困难,应及时就诊心内科完善心电图、心脏超声等检查。部分患者需进行24小时动态心电图监测以明确心律失常类型。