胫骨平台术后
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问题描述：
术后86天了，能脱拐吗，手术做得怎么样，关萨面恢复得如何，以后会有关节炎吗
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
像你这个主要是属于外伤导致骨折，通过手术治疗之后，一般这个骨头三个月左右才可以慢慢生长好。现在还要看一下您的症状还有骨头生长情况，才能确定是否可以脱柺，这种情况可以做些康复锻炼，促进功能恢复，同时还可以配合针灸理疗治疗，配合用点丹参当归田七煲汤喝。
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胫骨平台骨折一般需要3-6个月痊愈，实际时间受到骨折类型、治疗方法、康复训练、年龄体质、并发症等多种因素的影响。
1、骨折类型无移位或轻度塌陷的骨折愈合较快，通常3个月内可恢复基本功能。粉碎性骨折或合并韧带损伤时，骨痂形成和关节稳定性重建需要更长时间，可能延长至6个月以上。关节面塌陷超过5毫米的骨折需更严格评估愈合进度。
2、治疗方法保守治疗采用石膏固定6-8周，后续需渐进负重训练。手术治疗通过钢板螺钉内固定可早期活动关节，但完全负重仍需等待骨愈合影像学证据。关节镜辅助复位能减少软组织损伤，促进功能恢复。
3、康复训练术后2周开始被动关节活动度训练，4周后逐步增加主动锻炼。水中步行训练和静态自行车有助于减少关节负荷。肌力训练需重点加强股四头肌和腘绳肌群，防止肌肉萎缩影响稳定性。
4、年龄体质青少年患者骨愈合速度较快，可能缩短至2-3个月。中老年患者尤其合并骨质疏松时，骨痂形成缓慢，需延长保护性负重时间。糖尿病患者需特别注意控制血糖以促进愈合。
5、并发症创伤性关节炎是最常见远期并发症，早期发现需调整康复方案。深静脉血栓预防贯穿整个康复期。感染或内固定失效等严重并发症会显著延长治疗周期，可能需要二次手术干预。
康复期间建议保持每日钙质摄入800-1000毫克，维生素D补充有助于骨愈合。早期避免跳跃、奔跑等高冲击运动，6个月后经医生评估方可逐步恢复体育活动。定期复查X线片监测骨折线消失情况，配合物理治疗师进行个性化功能训练。睡眠时抬高患肢可减轻肿胀，冰敷对缓解训练后关节不适有效。戒烟戒酒对促进骨愈合具有明确益处。
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