外阴又痒又疼还破皮可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、外阴湿疹、接触性皮炎、外阴营养不良等原因引起，可通过抗真菌治疗、抗生素治疗、局部护理、抗过敏治疗、激素治疗等方式缓解。

1、外阴阴道假丝酵母菌病：

假丝酵母菌过度繁殖导致外阴瘙痒、灼痛及黏膜破损，典型表现为白色豆渣样分泌物。需进行阴道分泌物检查确诊，常用抗真菌药物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等，同时保持外阴干燥清洁。

2、细菌性阴道病：

阴道菌群失调引发厌氧菌感染，可伴随鱼腥味分泌物和外阴刺激症状。甲硝唑栓、克林霉素软膏等抗生素可有效治疗，需避免过度清洗破坏阴道酸性环境。

3、外阴湿疹：

过敏或长期摩擦导致皮肤屏障受损，表现为红斑、丘疹伴渗出。需使用硼酸溶液湿敷缓解渗出，涂抹氧化锌软膏保护创面，避免抓挠和穿紧身衣物。

4、接触性皮炎：

卫生巾、洗涤剂等刺激物引发局部过敏反应，出现边界清晰的红肿、糜烂。立即停用致敏产品，外用糠酸莫米松乳膏抗炎，严重时口服氯雷他定片。

5、外阴营养不良：

皮肤黏膜萎缩变薄导致皲裂、疼痛，常见于绝经后女性。需局部应用丙酸睾酮软膏改善血液循环，配合维生素E软膏滋润修复。

日常需选择纯棉透气内裤，避免使用碱性洗剂清洗外阴。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充维生素B族和益生菌。症状持续超过1周或伴随发热、溃疡等表现时，应及时就诊妇科进行分泌物培养和皮肤活检，排除恶性病变可能。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查治疗以防交叉感染。